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费伯雄:淋浊,湿热内蕴,移于下焦,小溲作痛

 北京润雨 2022-01-01
  1. 《校注医醇剩义》《校注医醇剩义》是一部清代医书,作者是费伯雄。

  2. 费伯雄(1800~1879),字晋卿,号砚云子,书室名“留云山馆”。 江苏省武进县孟河镇人。费伯雄生长在世医家庭,家学渊源,先儒后医。悬壶执业不久,即以擅长治疗虚劳驰誉江南。道光年间(1821~1851)曾两度应召入宫廷治病。先后治疗皇太后肺痈道光皇帝失音证,均取得显效。为此获赐匾额和联幅,称道其“是活国手”。至咸丰(1851~1861)时,费氏医名大振,远近求医者慕名而至,门前时常舟楫相接,孟河水乡小镇此时也以医药业发达而成为一个繁盛地区。费氏博学通儒,医术精湛,人称其以名士为名医,蔚然为医界重望。


卷一,暑热湿

淋浊

湿热内蕴,移于下焦,小溲混浊作痛,牡丹皮汤主之。

牡丹皮汤(自制)

丹皮(二钱), 赤芍(一钱), 木通(一钱), 萆薢(二钱), 花粉(二钱),瞿麦(二钱), 泽泻(一钱五分), 车前(二钱), 甘草(四分), 苡仁(一两煎汤代水)。

虚体夹湿,淋浊不痛,加味三才汤主之。


加味三才汤(自制)

天冬(二钱) 生地(四钱) 沙参(四钱) 丹参(二钱) 柏仁(二钱) 萆 (二钱) 泽泻(一钱五分) 车前(二钱) 甘草(四分) 藕(三两) 苡仁(一两与藕同煎汤代水)



卷二,秋燥

肾燥

肾受燥热,淋浊溺痛,腰脚无力,久为下消,女贞汤主之。

女贞汤(自制)

女贞子(四钱) 生地(六钱) 龟版(六钱) 当归(二钱) 茯苓(二钱)石斛(二钱) 花粉(二钱) 萆 (二钱) 牛膝(二钱) 车前子(二钱) 大淡菜(三枚)

女贞常绿乔木,纯阴至静,虫食其叶,能生白蜡,为止血圣药,而况于其子。臣以生地、龟版、石斛、花粉、淡菜滋补肾阴,咸寒有情,燥热化解无余。当归以去腥气,茯苓以顾脾胃,萆 、牛膝、车前,则为淋浊溺痛而设。祖怡注。



肾受燥凉,腰痛足弱,溲便短涩,苁蓉汤主之。

苁蓉汤(自制)

肉苁蓉(三钱漂淡) 枸杞(三钱) 菟丝子(四钱) 当归(二钱) 杜仲(三钱)料豆(三钱) 茯苓(二钱) 牛膝(二钱) 甘草(四分) 红枣(十枚) 姜(二片)

苁蓉咸温,填精补血,植物而有似乎动物。肾脏燥凉,髓枯血少,便闭,非鲜首乌、当归、麻仁、苏子、蜂蜜所能必通者,惟苁蓉之润,足以通之。枸杞、菟丝、杜仲、料豆,亦肾家要药;当归、牛膝,活血舒筋;甘草、茯苓、姜、枣,以顾脾胃;生姜兼能去凉,茯苓兼能通溺,归、菟、姜、枣,并以解苁蓉之腥浊,顾全心胃,制方缜密极矣。

归、苓、膝三味,上两方皆同用。祖怡注。



小肠燥

小肠受燥热,水谷之精不能灌输,溲溺涩痛,滋阴润燥汤主之。

滋阴润燥汤(自制)

天冬(一钱五分) 麦冬(一钱五分) 丹参(二钱) 元参(一钱五分) 阿胶(一钱五分蛤粉炒)丹皮(一钱五分) 牛膝(一钱五分) 泽泻(一钱五分) 生地(五钱) 琥珀(一钱) 灯芯(三尺)

小肠以火腑受燥气,劫阴耗血,焚如之祸甚急。二冬、胶、地,虽非小肠正药,而救阴补血,其力甚伟。以琥珀、丹参、元参、丹皮、灯芯、泽泻、牛膝,通溲溺,泻相火,导之使从膀胱大肠而下出,小肠之燥火解(小肠火方,亦用二冬、琥珀、丹参、生地、丹皮、灯芯,可以互参),而本腑安矣。祖怡注。



肝胆火

肝胆火盛,肋痛耳聋,口苦筋痿,阴痛,或淋浊溺血,加味丹栀汤主之。

加味丹栀汤(自制)

丹皮(二钱) 山栀(一钱五分) 赤芍(一钱) 龙胆草(一钱) 夏枯草(一钱五分)当归(一钱五分) 生地(四钱) 柴胡(一钱) 木通(一钱) 车前(二钱) 灯芯(三尺)

此条见证,与本门后附见龙胆泻肝汤相仿佛,而去黄芩、泽泻、甘草,加丹皮、山栀、赤芍、夏枯草、灯芯,同样能去肝胆实火。方虽小异,效力则大致相同。二方皆用当归、生地、补血凉血,以肝乃藏血之脏,泻其腑必须顾其脏,且以舒其筋也。祖怡注。



小肠火

心经之火,移于小肠,溲溺淋浊,或涩或痛,琥珀导赤汤主之。

琥珀导赤汤(自制)

琥珀(一钱) 天冬(一钱五分) 丹皮(二钱) 生地(五钱) 麦冬(一钱五分)木通(一钱) 赤芍(一钱) 丹参(二钱) 甘草梢(五分) 淡竹叶(十张) 灯芯(三尺)

此方用导赤散之生地、木通、草梢、竹叶全部,而加琥珀、天冬、麦冬、丹参、丹皮、赤芍、灯芯,兼清心小肠之火,而照顾金水,使火气去而津液长。以琥珀为主者,不但能清心小肠之火与湿热,而并善解毒,为淋浊症圣药也。祖怡注。

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