 中风后遗症 中风病（或脑卒中）一直是威胁人体健康的主要疾病之一，古今皆是，尤其是其容易遗留中风后遗症（如偏瘫、吞咽困难、大小便失禁等）导致人体丧失生活和工作的能力，严重影响患者的生活质量和生命健康。在现代康复医学还没有广泛发展之前，如何治疗和康复这些有中风后遗症的患者一直是医学界的难题。上世纪90年代，天津中医药大学第一附属医院院长石学敏教授历经40年临床实践，开创了“石氏醒脑开窍针刺法”治疗中风病的先河，由于其良好的治疗效果，使得针灸在一时间成为了临床治疗中风后遗症的主要方法，而石学敏教授也凭借着这一成就成为了当今针灸界唯一一个中国工程院院士。也许有人不知道，其实在“石氏醒脑开窍针刺法”的整体治疗过程中不仅仅有针刺，而且要配合相应的药物治疗，而丹芪偏瘫胶囊的就是与“醒脑开窍”相配合的中成药，然而由于相较于“醒脑开窍”针法，丹芪偏瘫胶囊的名声就没那么大了，所以很多人没有能够准确的使用和正确的使用，因此小五今天就给大家介绍一下这个中风病人常用的中成药——丹芪偏瘫胶囊。  丹芪偏瘫胶囊 一、丹芪偏瘫胶囊的方药组成和作用机制 丹芪偏瘫胶囊的配方是石学敏教授多年临床经验总结而来，其实这也是许多传统中药汤剂诞生的普遍模式，即产生与临床，用于临床。其主要的中药成分包括黄芪、丹参、川芎、水蛭、土鳖虫、羚羊角、全蝎、远志、石菖蒲、人工牛黄，从组成来看可以说是中成药中少有的大方子了。  黄芪  水蛭  丹参 从中医角度而言，丹芪偏瘫胶囊具有益气活血，化瘀通络，熄风豁痰开窍的作用，药理学研究表明丹芪偏瘫胶囊中的药物成分具有降低血液黏度作用, 并可促进侧枝循环的建立, 恢复缺血区脑组织的血液灌注的作用，并且有着一定的抗凝效果。 二、丹芪偏瘫胶囊的适用范围 根据说其药物明书，丹芪偏瘫胶囊主要用于气虚血瘀型的缺血性中风病恢复期，这种患者临床表现除了肢体偏瘫以外，还有一系列气血两虚的临床表现，比如偏身麻木、口舌歪斜、语言蹇涩、肢体乏力、易汗出等，因此并不是适用于所有类型的中风病。 三、临床使用丹芪偏瘫胶囊的误区 临床误用丹芪偏瘫胶囊胶囊的例子很多，多数是只要是看到中风病就买来吃，在此小五再次强调临床上不要拿西医名称找中医药方，因为中成药也是要辩证使用的，以下就是临床常见的使用误区： ①将丹芪偏瘫胶囊用于脑出血的病人：中风病可大致分为缺血性和出血性两种，其中出血性中风病临床预后往往欠佳，甚至经常危险生命，而针对出血性中风的患者是万万不能使用丹芪偏瘫胶囊这种益气活血的药物，有诱发再次出血的可能； ②将丹芪偏瘫胶囊用药中风病急性发作期：在现有医学条件下，急性中风的首要选择一定是介入，缺血性中风就溶栓促进血管再通，出血性中风就止血、清除瘀血，这些介入手段是保证后期康复疗效的关键。从中医角度而言，中风急性期多为“实证”，并不适宜使用补法，临床上常用的苏合香完、安宫牛黄丸等都是以攻邪、开窍、醒神为主要功效，因此丹芪偏瘫胶囊并不适用于急性期。 ③对丹芪偏瘫胶囊的成分过敏：因为其成分中含有水蛭、土鳖虫、羚羊角、全蝎等动物蛋白成分，因此相较于提取后的成分要，临床上更容易出现过敏反应，虽然临床出现极少。 四、如何协调阿司匹林、氯吡格雷和丹芪偏瘫胶囊之间的关系 阿司匹林和氯吡格雷是缺血性中风患者的一线用药，两者都有抗凝或者抗血小板聚集的作用，这似乎与丹芪偏瘫胶囊的药理学作用相似，因此有许多人担心是否可以联合服用？服用后会不会导致凝血功能降低，甚至出现出血的情况？ 其实这样的担心是必要的，丹芪偏瘫胶囊具有一定降低血液黏度作用和抗血小板聚集的作用，如果与阿司匹林（氯吡格雷等）联用可能有增加出血的风险，但这并不能当做不能联用的理由。小五需要强调的是中成药的治疗机制是多维的，抗凝或者抗血小板聚集只是丹芪偏瘫胶囊治疗的一个方面，其他功能例如提高免疫力、促进侧支循环的建立、保护脑神经元细胞等也是其临床治疗的重要方面，因此在定期监测凝血功能的基础上联合使用丹芪偏瘫胶囊是可行的，特别是一些不耐受阿司匹林的患者而言，丹芪偏瘫胶囊是很好的替代药物。 最后小五要说，丹芪偏瘫胶囊虽然被广泛应用于治疗中风后遗症，但并不代表只吃药就可以完全恢复身体功能，持之以恒的康复锻炼是中风恢复的基础，希望中风患者及家属保持信心和动力，努力进行功能恢复，祝福大家身体健康！ |
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