 一、什么是胰腺癌 胰腺癌是一种恶性程度很高消化道恶性肿瘤，近年来其发病率和死亡率明显上升，2018年其发病率超过肝癌，成为了消化领域的“癌中之王”。相较于肝癌5年30%的存活率，胰腺癌5年生存率<5%，大部分病人的生存几率不超过1年，是人体预后最差的恶性肿瘤之一，堪称“死亡杀手”。 二、为什么胰腺癌有这样高的死亡率？  ①早期发现困难 在医学界胰腺癌又被称为“静默的癌症”，早期症状不典型，最多见的是食欲不振、上腹部饱胀不适，或者黄疸等，如果进食过量的油脂类食物时，可以导致腹痛不适，但一般程度较轻，很少有剧烈疼痛或者按压痛，因此临床常与慢性胃炎、慢性胆囊炎等慢性消化系统疾病相混淆。但一旦出现剧烈消瘦、剧烈腹痛，甚至可以触及腹部包块时，往往已经发展至癌症的进行期或晚期，因此试图以临床症状进行判断是很容易漏诊和误诊的。 ②并发症极为凶险 胰腺是人体第二大消化器官（仅次于肝脏），其分泌的胰液中含有大量的胰淀粉酶和胰脂肪酶，在消化食物的过程中担任“主角”，特别是对脂肪的消化作用简直无法替代，这也是为什么胰腺功能受损的病人不能进食大量的高脂肪食物，否则很容易出现消化不良、呕吐甚至引发急性胰腺炎。因此胰腺癌的病人往往无法进食，导致出现恶性体质，营养严重缺乏，抵抗力严重下降，容易并发严重感染，从而导致死亡。其次胰腺癌也可发生上消化道出血，表现为呕血、黑便。脾静脉或门静脉因肿瘤侵犯而栓塞，继发门静脉高压症，也偶见食管胃底静脉曲张破裂大出血。 ③缺乏有效治疗手段 目前针对胰腺癌仍然提倡以外科手术治疗为主，特别是早中期未发生癌细胞转运的病人建议尽早手术，其次手术后仍然需要结合放化疗等综合治疗。但由于胰腺癌的早期诊断困难，手术彻底切除率很低，据统计术后五年生存率相较于保守治疗可提高5-10%，但其远期预后仍然不够理想，并且术后患者的生活质量会严重下降。 三、如何预防胰腺癌？ ①警惕高危人群 研究表明40岁以上，出现无诱因腹痛、饱胀不适、食欲不振、消瘦、乏力，或有反复发作性胰腺炎病史，或无家族遗传史的突发糖尿病，应视为胰腺癌的高危人群，其中特别是有慢性胰腺炎病史的患者一定要定期进行胰腺彩超和上腹部MR的检查。 ②戒烟戒酒，合理饮食   胰腺癌的病因尚不十分清楚，但研究表明吸烟、饮酒、高脂肪饮食、高蛋白饮食、过量饮用咖啡等都是诱发胰腺癌的危险因素，因此戒烟戒酒是必须的（现代研究证明喝多少酒都不利于健康，因此不要再拿这个借口麻醉自己了），规律饮食，清淡饮食是日常保证，不暴饮暴食，不过食高脂高蛋白的食物，尽量避免吃烟熏、腌制类的食物。 ③坚持运动 肥胖已经成为中国人的一大健康难题，而坚持适量的运动，可以促进胃肠道蠕动，增强消化功能，从而促进胰腺的分泌功能，保证胰腺功能处于良好状态。 ④早发现、早治疗 胰腺癌的治疗原则一定是早发现早治疗，预后一定越好，如果你一旦出现不明原因的食欲不振、消瘦、呕吐、消化不良，甚至是黄疸、便溏等，特别是既往有急慢性胰腺炎和胆结石的患者，一定要去医院进行相应检查，例如胰腺彩超、胰酶检测等，一旦确诊也不需要丧失信心，积极治疗，争取最大疗效。 小五我之所以更新这期临床科普是因为身边有人因此病离世，难以想象数月之前还在与先生交流，噩耗传来得如此突然，祝大家身体健康，万事如意。 |
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