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新生儿护理-新生儿的大小便

 拾月怀胎 2022-01-02

作为新手爸妈,有太多的知识需要学习了,而目前,除了要关注小宝宝的吃喝以外,最重要的就是小宝宝的便便和屁屁了。婴儿大便的次数和质地常常反映其消化功能的状况,新手爸妈要每天观察宝宝的便便,学会识别正常和异常的大便,有助于早期发现宝宝消化道的异常,为诊断疾病提供有价值的线索。同时,1岁以下的宝宝最容易出现尿布疹,新手爸妈又该如何预防和护理呢?

新生儿的小便:​

多数宝宝出生后第一天就开始排尿,但尿量较少,全天尿量一般只有10~30毫升,小便次数开始也较少,第一天只有2~3次。尿色开始较深,一般呈黄色,以后随着开始喂奶,小儿摄入的水分逐渐增加,小便总量逐天增加,每天小便次数也逐步增多,到出生后一周小便次数可增至每天10~30次。小便颜色也逐渐变淡。新生儿的皮肤非常娇嫩,宝宝每次大小便后如果护理不当,宝宝的皮肤很容易受到损伤,而且还容易导致宝宝出现红屁股,情况严重会导致皮肤溃烂破损,引发感染,重者可能出现败血症,因此宝宝大小便后一定要认真做好护理,下面我们一起了解一下新生儿小便的护理方法:

1.宝宝每次小便之后最好是用清水给宝宝清洗一下,避免宝宝皮肤受到尿液刺激,建议先帮宝宝把臀部上的水擦干净,再给宝宝臀部涂上一层护臀霜,隔离小便对宝宝皮肤的刺激;

2.注意保持新生儿臀部皮肤干燥,发现宝宝小便后及时的给宝宝更换,而且新生儿纸尿裤的选择很重要,一定要选择比较细软,吸水性和透气性比较好的,这样可以更好的保护宝宝的皮肤;

3.有的父母可能给宝宝使用的是尿布,而不是纸尿裤,因此妈妈需要特别注意宝宝尿布的卫生,换下来的尿布一定要清洗干净,然后在太阳光下晒干。如果发现宝宝尿布上面有污物的时候,可以用宝宝专用洗衣液清洗干净,然后再用清水多洗几遍,一定要把洗衣液清洗干净。

4.观察小便:小便也是显示宝宝健康状况的测量仪之一,因此母亲应认真观察宝宝小便的色调、气味儿、尿量及频次。

(1)小便频次比较多,每一次尿量少,小便时又哭又闹痛疼,可能尿道口有炎症;

(2)小便橙黄色或橘黄,很有可能受维生素b2、黄连素、痢特灵等药品危害;

(3)小便葡萄酒色或尿液颜色泛红,常见于慢性肾炎、本病多产生于3到8岁的小孩,两岁下列罕见,有的新生婴儿会因为盐结晶体把尿布染红;

(4)小便黄棕色或浓茶水色,晃动时淡黄色沾在便池上,泡沫塑料也变黄、常见于黄痘型肝炎病症;

(5)小便乳白色浑浊,如加温后变蓝则为一切正常状况,加温后越来越浑浊则异常;

(6)小便放置一会儿有白色沉淀,假如宝宝一切正常,尿查验出酸盐结晶体外,无别的异常,要多饮水,少吃水果蔬菜等含碳酸盐多的食材,沉淀即会消退。

​新生儿的大便:

通过观察新生儿大便,比如颜色、形状、次数等,可以了解宝宝的身体状况,作为判断孩子是否生病的依据。那么,如何观察婴儿大便?

(1)观察婴儿大便,可先从颜色入手。新生儿出生24小时内排出胎粪,胎粪是由胃肠分泌物、胆汁、上皮细胞、胎毛胎脂以及咽进的羊水等组成的,颜色黑绿粘稠,称为“过渡便”。新生儿喂养开始的时间和摄入奶量会直接影响过渡便出现和持续的时间,若开奶延迟,过渡便出现的时间也会推迟。早产儿排胎便的时间有时会有所推迟,主要和早产儿肠蠕动功能较差或早产儿进食延迟有关;

(2)出生后2-3天,大便颜色变浅,逐渐为军绿色。母乳喂养宝宝的大便,呈黄色或金黄色,奶瓶喂养宝宝的大便,呈淡黄色;

(3)宝宝从6个月开始添加辅食,随着宝宝辅食数量和种类的增多,宝宝便性开始慢慢接近成人,开始变得颜色较暗。有时会与食物颜色有关,妈妈来必为之担心。吃较多蔬菜、水果的宝宝,大便会较蓬松。如果是鱼、肉、奶、蛋类吃得较多的宝宝,因为蛋白质消化使然,大便就会比较臭;

(4)母乳中含有丰富的寡糖,能够充分地刺激肠胃蠕动,大部分宝宝不会有硬便的情形,母乳喂养的通常新生儿期次数较多,一天2~5次,随着孩子月龄的增长,大便次数会逐渐减少。只要婴儿精神及吃奶情况良好,体重增加正常,没有解便困难、腹痛、胀气的情形,就都是正常的,家长没有必要担忧。母乳喂养的新生儿甚至会发生一天排便7~8次的状况,这叫做生理性腹泻,属于正常现象,到宝宝长到一定时期这种腹泻会自动消失;用配方奶喂养的宝宝大便较少,通常会干燥、粗糙一些,稍硬如硬膏,但也是只要不便秘,不似羊便,就没关系。如果消化没问题,通常会是土黄或金黄色,略带一些酸臭味,每天约1~2次。喝配方奶的宝宝有时大便会黄中带绿或青绿,这是因为配方奶铁质含量都很高,当宝宝对奶粉中的铁质吸收不完全时,多余的铁质就会使大便带绿色,这情形是正常的。并不是老辈人说的孩子大便呈绿色,就是受到惊吓引起肠胃不适。

婴儿大便的常见问题及护理方法:

1.便秘

新生儿便秘可能是奶水经消化所含的皂钙较多,易引起大便干结,从而便秘,也可能是某些疾病导致,如肛道闭锁、肛门狭窄、先天性巨结肠等等。妈妈可以给宝宝在肛门口适当按摩,刺激肛门。如果宝宝经常便秘,应从饮食上注意调整,可以用新鲜蔬菜和水果榨汁喂服。必要时可使用药物治疗,但需在医生指导下进行。

2.腹泻

新生儿腹泻的原因多种多样,如生理性稀便、喂养不当、感冒着凉、病毒细菌感染等,首先要分清楚是哪种类型的腹泻:

(1)感冒腹泻:需要加紧治疗感冒,预防脱水;

(2)生理性腹泻:可以合理喂养,加强护理,要注意宝宝的精神、胃口、体重的变化,一般无须特别处理,而喂养不当造成的腹泻需要纠正不科学的喂养方法;

(3)病毒感染腹泻:需要立马就诊。预防腹泻可以从补充液体,防止脱水、调整饮食、消毒卫生、腹部保暖等方面做起。大多数腹泻新生儿皆因肠道痉挛而引起腹痛,腹部保暖就可缓解肠道痉挛,达到减轻疼痛的目的。

3.大便发绿

(1)着凉:如果是着凉引起的粪便发绿,需要注意宝宝的腹部保暖;

(2)母乳喂养:只要宝宝全身情况正常,大便发绿只是暂时现象,无须担心;

(3)奶瓶喂养:如果是宝宝吃的配方奶粉中的铁质没有完全吸收掉,也会让他的大便发绿;

(4)饥饿过度:如果是因为饥饿使肠道蠕动加快,出现绿色大便,只要增加奶量,让宝宝吃饱就可以了。

4.大便带血

在宝宝的粪便中发现血时,首先要确定粪便中异常颜色的原因:

(1)血色粪便:拉出血色的粪便,可能是食物或药物中的颜料染上的,可化验粪便,消除疑虑;

(2)条纹血便:如果粪便里的红色物质确实是血,而且是以条纹出现,粪便又非常硬,或宝宝在排便中表现疼痛,那么就可能是因肛裂出血,大多数粪便带血的病例都是这个原因。针对这种情况,用热水洗澡,调节饮食量,再配合药物治疗,可起到良好的缓解效果;

(3)病菌血便:许多不同病菌感染也会引起腹泻。这种由病毒或细菌引起的腹泻,有时会出现一种短暂的但又引人注目的血性粪便。宝宝可能会发高烧,不仅便里有血,偶尔还有脓、黏液和未消化的食物,这种情况就要及时就医。

5.新生儿24小时不排便

如果足月的新生儿出生后24小时内都没有排出胎便。这就要足够引起新手妈妈们的重视。并建议尽快带宝宝去医院检查。请医生检查孩子是否有消化道先天畸形;

6.新生儿灰白便

宝宝从出生拉的就是灰白色或陶土色大便,一直没有黄色,但小便呈黄色。应该赶紧去看医生,很有可能是先天性胆道梗阻所致。延误诊断和治疗会导致永久性肝脏损伤;

7.豆腐渣便

大便稀,呈黄绿色且带有黏液,有时呈豆腐渣样。这可能是霉菌性肠炎,患有霉菌性肠炎的宝宝同时还会患有鹅口疮,如果宝宝有上述的症状,需到医院就诊;

8.绿色稀便

粪便量少,次数多,呈绿色黏液状。这种情况往往是因为喂养不足引起的,这种大便也称“饥饿性大便” —你的宝宝没吃饱,这时只要给足营养,大便就可以转为正常;

9.油性大便

粪便呈淡黄色,液状,量多,像油一样发亮,在尿布上或便盆中如油珠一样可以滑动。这表示食物中脂肪过多,多见于人工喂养的婴儿,需要适当增加糖分或暂时改服低脂奶等;

10.蛋花汤样大便

每天大便5~10次,含有较多未消化的奶块。多见于吃奶粉的宝宝。如为母乳喂养则应继续,不必改变喂养方式,也不必减少奶量及次数。如为混合或人工喂养,需适当调整饮食结构。可在奶粉里多加一些水将奶配稀些;

11.臭鸡蛋便

大便闻起来像臭鸡蛋一样。宝宝蛋白质摄入过量,或蛋白质消化不良。应注意配奶浓度、进食是否过量,可适当稀释奶液。如果已经给宝宝添加辅食,可以考虑暂时停止添加此类辅食,等宝宝大便恢复正常后再逐步添加。

12.水便分离

粪便中水分增多,呈汤样,水与粪便分离,而且排便的次数和量有所增多。这是病态的表现,多见于肠炎、秋季腹泻等疾病。应该立即带宝宝到医院就诊,并应注意宝宝用具的消毒。

健康成长的宝宝一般每天都能准时排便,其中以早晨吃奶后排便的居多。这时宝宝情绪平稳,容易集中注意力排便,因此,每天一到这个时间父母可以通过形象化语言帮助宝宝辨别要他大便的信息,形成条件反射。到宝宝1岁左右,就能教他早餐半小时后坐盆了。排不出时,不长时间坐盆。因为在注意力分散的情况下,宝宝不易排便,而且长时间坐盆,易造成个别体弱的宝宝脱肛。每次坐盆5~10分钟为宜,每天次数也不宜过多。只要精神和食欲都很好,体重增加也正常,大便不干结,那么就算孩子2~3天排便1次,也不用特殊处理。

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