分享

五运六气三部六经1

 缠绵168 2022-01-03
《素问-三部九候论》论述了通过三部以诊断预测疾病,诊断重点是“经脉”。其中“必先知经脉,而后知病脉,必先审问其所始病,与今之所方病,而后各切循其脉”,对临床很有指导意义。

文中特别强调了三部的重要性,谓“人有三部,部有三候,以决死生,以处百病,以调虚实,而除邪疾”。

《灵枢-百病始生篇》中,论述了疾病的发生,因病因不同,而伤三部。三部病不愈,会导致“六经不通”。

《灵枢注证发微》说:“盖人身大体自纵而言之,则以上、中、下为三部,自横而言之,则以表、里、半表半里为三部,故谓上下,中外之三员也”。

俞根初说:太阳经主皮毛,阳明经主肌肉,少阳经主腠理,太阴经主肢未,少阳经主血脉,厥阴经主筋膜。太阳内部主胸中,少阳内部主膈中,阳明内部主脘中,太阴内部主大腹,少阴内部主小腹,厥阴内部主少腹。

恽铁樵说:太阳主一身之表,阳明主一身之里,少阳在半表半里。太阳与少阴为表里,太阳为表,少阴也为表,少阳与厥阴为表里,少阳为半表里,厥阴也为半表里,阳明与太阴为表里,阳明为里,太阴也为里。

陈逊斋说:太阳少阴皆为表,太阳之表为发热恶寒,少阴之表为无热恶寒,阳明太阴皆为里,阳明之里为胃实,太阴之里为自利。少阳厥阴皆为半表半里,少阳之半表半里为寒热往来,厥阴之半表半里为厥热退。

黄竹斋说:太阳统躯壳表面,故六淫从之而入,阳明统咽至肛门肠胃表面,饮食之邪受之,少阳统躯壳里,脏腑表之腠膜,所谓三焦居半表里;六淫及饮食伤皆足致之。太阴属营养系统,少阴属血液循环系统,厥阴属神经系统。三阳之部位各有区域,故汗下之法不可混施;三阴的质体,互相纠丽,是以温清之法,皆可通用。微信LAL676

《伤寒论释译》说:太阳主表,阳明主里,少阳主半表半里,三阴主里。三阳为实热证,三阴为里虚寒证。

吴鞠通以三焦三部说辩证论治温病,上焦部包括手太阴病和手厥阴病,中焦部包括阳明病和太阴病,少阳病,下焦部包括少阴病和厥阴病。卫气营血辩证贯穿三焦三部之中。六经由表入里,由浅入深,须横看。三焦由上及下,亦由浅入深,须竖看,有一纵一横之妙。

吴塘说:东西者,阴阳之道路也,由东而往,为木、为风、为湿、为火、为热、湿中居中,与火交而成暑,火也者,南也。由西而往,为金、为燥、为水、为寒,水也者。水火者,阴阳之征兆也,南北者,阴阳之极致也。
东为春,通于肝,南为夏,通于心,长夏通于脾与相火,西为秋,通于肺,北为冬,通于肾。为四时五脏阴阳依据。

章虚谷说:上焦外通太阳、阳明,中焦外通少阳、太阴,下焦外通少阴、厥阴。
秦伯未:临床证明,六经中的太阳证,为上焦病,阳明、少阳、太阴证为中焦病,少阴、厥阴证为下焦病。

吴师机说:人之一身,自纵言之,则以上、中、下为三部;自横言之,则又以在表、在里、在半里为三部。

以上各家之说,其本概括了历代医学家对《伤寒论》六经病的分类法,对六经的分界,除阴阳、表里、脏腑、经络之外,更有一组形层实质可以推求。

人是一个小天地,是一个整体,三部是整体的三个生理系统,即病则为疾病的三个反应系统。表部由太阳和厥阴组成,心肝所属,主人体的阳气;里部由阳明和少阴组成,肺肾所属,主人体的阴气;半表半里由少阳和太阴组成,三焦胆脾所属,主调和布敷阴阳二气。

病则寒伤阳,热伤阴。上焦部由太阳阳明组成,心肺所属,主上焦体表;中焦部由少阴厥阴组成,三焦脾所属,主中焦胃肠的生理。
《素问-阴阳应象大论》六经为川的六经是指周身营卫血循环的道路。微信LAL676

《素问-气交变大论》六经波荡,五气推移的六经,是指外在的风热湿火燥寒六气。

《灵枢-剌节真邪篇》六经调者,谓之不病的六经,泛指人体脏腑经络气血。

《灵枢-卫气篇》能知六经标本和《素问-厥阴》愿闻六经脉之厥状病能也的六经则是三阴三阳的综合代名词。

三阴三阳在《素问-阴阳离合论》和《素问-皮部论》中表示分部;在《素问-三部九候论》中表示脉的部位,实指经脉之气;在《灵枢-五音五味篇》和《素问-脏气法时论》中指脏脏;在《素问》运气七大篇中指六气;在《素问-脉解篇》中指四时不同气候与疾病发生的关系;在《素问-热论》等篇中却又作为病证的分类法。可见在《内经》中分而言之为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴,合而言之则为六经。不必因六经与六病之名争论不休。

《内经》六经涵义:
一是说明自然气候及人体阴阳之间的消长变化。如《素问-天元记大论》说:阳阳之气各有多少,故曰三阴三阳也。寒暑燥湿风火,天之阴阳也,三阴三阳上奉之。《素问-五运行大论》说:寒暑燥湿风火,在人合之。
二是用以说明脏腑经络皮部之间的整体系统。如足阳明经属胃,行身之前,从头行足。
三是机体失调,外邪侵袭,为疾病证状的反映所在。

张隐庵说:“仲景著伤寒,原名卒病论,本于五运六气,阴阳大论,故释人之阴阳,应天地之五运六气”。微信LAL676

《伤寒论》因为是分论,没有六经这个总代各词,只载有三阴三阳六个病。这六病又根据三阴三阳生理功能的属性不同而分成表部、里部、半表半里部和上焦部、中焦部、下焦部。

《伤寒论》的六经之经不同于经络之经。
方中行在《伤寒条辨》说:六经与经络之经不同,六经者,犹言部也。苦以六经之经断然直作经络之经,则不尽道,或误不可胜言,后世谬论盖由乎此。

柯韵伯在《伤寒来苏集》说:仲景之六经是经界之经,而非经络之经。夫仲景之六经是分六区地面,所误者广。
这两位都指出了六经与经络之经是不同的。

在中医学领域里,大家己公认中医的脏腑不同于解剖学上的脏腑,一是解剖上的脏腑,一是功能上的脏腑。

六经的含义一是经络之六经,二是功能性的六经。

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多