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痿症，是以肢体筋脉弛缓，软弱无力，不能随意运动，时间长了后，导致肌肉萎缩或肢体瘫痪的疾病，多见于下肢。 痿，是萎的意思，水枯则萎，水湿过多也会萎。所以患上痿病，是肺胃肾等脏腑精气受损，水液失调，肢体筋脉失养的结果。 肺热津伤，会致津液输布不了。 湿热浸淫，会致气血不运化。 脾胃亏虚，水谷精微没法运行消化。 肝肾亏损，髓枯筋痿，症状更严重。 几种症状从肺热开始，层层递进，越来越严重，故内经有“诸痿皆生于肺”之说。这是由于肺恶燥，肺热津伤，会导致血液衰少，不能营养百骸，便成为痿症。 而若是腰以下痿软不能动之症，便已达最后一层：肝肾亏损，髓枯筋痿，症见一侧或双侧下肢感觉障碍，或感觉消失，渐致下肢痿废不用，腰脊痠软，头晕耳鸣，遗精滑泄，或月经不调，舌淡红少苔，脉沉细数。 表面看上去，此症宜补肝肾，甚或牛膝等下行之药都可用，但若如此，便是忘记了这个病是如何一步步加重的。 治病要治根，此症不仅要追究肺的责任，还要追究湿热之责，以至脾胃这个后天之本的责任。 脾胃属阳明经。脾胃为后天之本、气血生化之源，脾胃亏虚，生化气血之源不足，及脾虚下陷，不能制水，导致湿气坠于下焦，常致痿证。若阳明充盛，气血充足，干湿得宜，筋脉便得濡养，柔软滑利，运动灵活。 故金元名医朱丹溪总结：“痿起于肺热，治痿独取阳明，是不变的结论。” 痿起于肺热的治疗，清肺润燥就行。 对症之药有麦冬，五味子等。 那阳明病的治疗呢？ 阳明病分经证和腑证。阳明经证是邪在胃中的病变；阳明腑证是邪在大肠的病变。故而“阳明”所指，应为脾、胃、大肠、小肠。治疗可归为两大方面： 一是祛阳明之实以治痿，包括清阳明胃热，化阳明痰浊，清阳明湿热，泻阳明腑实，消食导滞。 对症之材有： 黄连、黄柏、陈皮、生地黄、炙甘草、猪苓、建曲、白茯苓等。 二是补阳明之虚以治痿，包括益脾胃之气等。 对症之材有： 人参、黄芪、升麻、柴胡等。 来自金元四大家之一，名医李东垣所著《脾胃论》之清燥汤，正囊括了上述方面，具有清肺润燥，健脾祛湿之效。 主治：痿厥之病，腰以下痿软，瘫痪不能动，或行走不正，两足欹侧（歪倒摇晃）。 清燥汤组成： 黄连(去须)、酒黄柏、柴胡各一分（各0.3g），麦门冬、当归身、生地黄、炙甘草、猪苓、建曲各二分（各0.6g），人参、白茯苓、升麻各三分（各0.9g），橘皮、白术、泽泻各五分（各1.5g），苍术一钱（3g），黄芪一钱五分（4.5g），五味子九枚。 本方是众多名方的加减化裁方。 益气复脉，养阴生津之生脉饮：人参、麦冬、五味子，全部到场。 调补脾胃，益气升阳，甘温除热的补中益气丸：黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、人参、甘草、当归全数到场。 治湿热下注之痿证的二妙丸：苍术，黄柏也到场。 利水渗湿，温阳化气之五苓散：猪苓、茯苓、白术、泽泻、桂枝。除温阳的桂枝外全到场。 化痰祛湿的二陈丸：半夏、橘红、白茯苓、甘草。除和胃的半夏外全到场。 加上养胃健脾消食的建曲，有补有泄，共同养阴生津除肺热，去湿热，并调补脾胃，益气升阳补肾。 而到了此方中，各药以这样的组合邪正兼顾： 生地滋阴凉血，当归养血补血，麦冬生津润肺，五味子入肺补肺固肾，收耗散之气。共同滋阴养血，生津润肺燥。 黄连、黄柏清热燥湿，就像一台烘干机，让湿热之邪从皮肤而出。 猪苓、茯苓、泽泻淡渗利湿，就像洗衣机往下脱水，给湿热之邪从小便而出的出路。 升麻、柴胡均为解表升阳之品，共同升清阳而防脾气下陷，与猪苓等渗利之药配伍，升清降浊。 以上，共治肺热津伤，湿热浸淫带来的津液不输，气血不运。 黄芪固表补气，人参固五脏补气，白术健脾，苍术、茯苓渗湿燥湿，甘草缓中和脾，建曲养胃化津气。陈皮理气健脾燥湿，并防以上滋阴益气之品壅塞阻滞气机，使之补而不滞。 以上，共同益气健脾，培胃土。胃土得养，胃的儿子肺金亦得养。 罪魁祸首肺金得润养，湿热得清，由此金水相生，肾的日子也好过。加之肺金清便可以制肝木，连带着脾土也不会受肝木相克。 于是，脾胃亏虚所致的精微不输，肝肾亏损所致的髓枯筋痿均得治。那么，腰以下痿软不能动，便可以不用上班，没它的事啦！ 一个问题：清燥汤如何制作服用？ 将所有药材一起研为粗末，每次15克，用水煎服。 提醒提醒：每个人身体情况不同，文章所提供的方子，宜根据情况辨证加减，建议找专业医生指导哦。（图片来自网络，如有侵权请联系删除） |
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