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2003年4月1日，当身边的人告诉我张国荣离世的消息时，我还以为是他在和我开玩笑。后来才知道，原来，这是张国荣和这个世界开了一个天大的玩笑。 同一年，我在语文课本上读到了海子最著名的诗，《面朝大海，春暖花开》，了解了他在1989年3月26日，选择横卧在山海关的铁轨上，用残忍的方式结束了自己的一生。 有人说，他们是神经病，是疯子。 有人说，他们是传说中那种没有脚的鸟，只能一直飞呀飞，飞累了就在风里面睡觉。这种鸟一辈子只能下地一次，那一次，就是它死亡的时候。而他们，只是累了，所以想要休息了。 不管他们选择死亡的原因是什么，事实上，他们都是被抑郁症所困扰，最终夺去了自己的生命。 也正是在那一年，我才对抑郁症这三个字有一个概念上的认识。 总听有人说，现在的生活是越来越好了，可是怎么人还都抑郁上了。 其实，抑郁症可不是现代人的专利。它从很久很久以前，就已经出现了。在政界，有杯酒释兵权的赵匡胤，美国总统林肯，英国首相丘吉尔，在文艺界，有荷兰画家梵高，美国影星梦露，中国作家三毛。名人之中，被抑郁症所困扰的人不胜枚举，好像名人特别容易抑郁一样。其实不然。事实上，抑郁症在普通人中间也很常见，只是它并不被人重视。直到有人死去，我们才会意识到，天哪，他居然有抑郁症。 对抑郁症最早的描述来源于古希腊。当时，希波克拉底使用“忧郁症（melancholia）”一词来描述这类症状。以他为代表的希腊医学先驱们认为，生理上的不健康会影响心里上的不健康。中世纪时，基督教盛行，忧郁症患者被认为是因灵魂犯罪而遭到天谴，一度受到歧视。这种状况直到文艺复兴时期才有所缓解。到了1905年，抑郁症（depression）才作为正式术语，开始在心理学中使用。 中医也很早便对抑郁症有了认识。早在春秋战国时期，《楚辞》中便有记载“心郁悒余佗傺兮”（佗傺：失意的样子），《黄帝内经》中记载了大量的“悲”，“不乐”“忧”等负面情绪，张仲景在《金匮要略》中提到了“喜悲伤欲哭”“不能食”“常默然”“不能卧”“不能行”，这些都是对抑郁症状的描述。 今天，就让我们一起走进抑郁症的世界，来了解一下这种无时无刻不在威胁着人类健康与生命的疾病。 一．什么是抑郁症 百度百科上说，抑郁症是最常见的抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。 在国际上，抑郁症被称为“心灵感冒”或“蓝色隐忧”。据世界卫生组织统计，全球有3亿多人患有抑郁症。 2020年，抑郁症成为继冠心病后的全球第二大疾病负担。 我国的抑郁症患者大约在3%-5%之间，在30年间，抑郁症的发病率增加了10-20倍，且仍然呈上升趋势。 但是，我国对抑郁症的防治还处在识别率低的局面，地级市以上的医院对其识别率不足20%，只有不到10%的患者接受了相关的药物治疗。同时，抑郁症的发病和自杀事件，已经开始出现低龄化趋势。 二．我常常有抑郁情绪，是不是得了抑郁症？ 答案当然是否定的。抑郁情绪和抑郁症，是两个不同的概念。它们之间并不能画上等号。 抑郁情绪主要是指人们出现的一种抑郁的感觉。现代人生活压力大，在人生的每一个时期都有可能会遇到不同的问题。比如学习的压力，失恋，工作不顺心等。因而产生“不开心”的感觉。 这种感觉，可能会持续几个小时，几天，甚至是几周，但是最终会随着时间的流逝而慢慢缓解，直到恢复正常。 多做一些让自己开心的事，诸如读书，玩儿游戏，和好友逛街，购物等都可以让这种“不开心”的情绪得到恢复。 但是抑郁症属于一种疾病。患有抑郁症的人，其抑郁情绪是用什么方式都无法得到缓解的。抑郁症是一种以人的心情情感持续低落为特征的精神障碍，是一种精神类疾病，很难通过自身得到缓解，必须通过服用药物才能得到控制。 人人都会有抑郁情绪。当你出门没有赶上公交车时，当你发现手机被偷了的时候，当你发现男朋友劈腿的时候，产生抑郁的情绪是再正常不过的事情。相反，如果这样的时候还保持轻松愉快的心境才是不正常的。但是，我们需要将抑郁情绪限制在一个自己可以控制的范围，而不能任其发展。否则，抑郁情绪也有可能会成为抑郁症的导火索。 因此，简单来说，正常人与抑郁症患者最大的区别在于能否意识到自己的抑郁情绪并将它控制在一个合理的范围之内。 三．我们可不可以只要积极情绪不要消极情绪？一部动画片就讲明白了。 说到抑郁症，就不得不提到积极情绪与消极情绪。而关于这两类情绪，几年前皮克斯的一部动画片就把它们表现得明明白白了。那就是《头脑特工队》。 这部动画片通过女孩儿莱利脑中的五个情绪小人，很好地诠释了积极情绪和消极情绪之间的关系以及这两种情绪对人的影响。 在影片中，莱利的头脑中有五个情绪小人，他们是乐乐，怕怕，怒怒，厌厌和忧忧。他们分别控制着莱利的不同情绪。我们从他们的名字中就可以看出，除了乐乐以外，其余四个都是负面的情绪。而这五个小人中，反差与冲突最激烈的，就是永远快乐，对一切充满希望乐乐，和永远忧郁，对什么都悲观绝望的忧忧。 对同一件事，当莱利的头脑中被不同的小人控制，便会呈现出不同的反应。 比如，同样是雨天，乐乐想到的是在雨中快乐地玩耍，而忧忧想到的却是衣服会被淋湿，鞋子里会灌满了水。当莱利的淘气岛崩塌，乐乐认为一定可以从其他的个性岛屿返回总部，而忧忧却觉得，其他的岛屿也一定会坍塌。 这或许也就是几乎所有人都会排斥忧郁情绪的原因。因为，表面上看来，快乐可以战胜一切，而悲伤只能令人绝望。 所以，许多人都会刻意压制自己所有的悲观情绪，试图用积极的态度面对所有的事，让自己看越来永远乐观向上。 可是事实上，这样真的好吗？ 著名心理学家，洛萨达曾经提出过一个命题，一个积极向上的人的情绪是由积极情绪和消极情绪两种组成的，其比例大致为17：6。 17：6是一个临界值，当比例为17：6时，人是最积极向上的。而比值小于17：6时，人会达不到积极情绪，并且，数值越低，人越消极。 那么，比值是不是越高越好呢？ 也不是这样的。当17：6的比值被打破，高于17：6时，人反而变得更容易变得消极，且比例越高，人陷入消极情绪的速度越快。 所以说，消极情绪也是保持心理健康所必不可少的。 有许多抑郁症患者，表面上看和正常人一样。他们也快乐，积极。可是突然有一天，他自杀了。一直到他离世，身边的人甚至都不知道他患有抑郁症。 其实，他们并不是不消极，而只是一直在逃避着负面的情绪，甚至将它们屏蔽起来，用快乐来加以掩饰，好让自己看上去像一个正常乐观的人。久而久之，他们感受正面情绪的能力也会降低，一直到他们的身上压上最后一根稻草的那一天。就如同动画片《头脑特工队》中所表现的那样，乐乐在和忧忧的对抗过程中，两个人被同时吸入了长期记忆里。 当一个人想要远离忧伤的同时，他也丧失了快乐的能力。 在影片中，最好的例子就是莱利对待搬家的态度。从一开始的期待，兴奋，到最终的争吵，失落。我们可以看到，对于搬家，莱利的真实情绪其实是忧伤的。所以忧忧在莱利的脑中一直想要夺得情绪控制台的掌控权，让莱得的情绪回归到正常的轨迹。然而，莱利发现了快乐可以化解父母的矛盾，因此，她的潜意识要求自己始终要做出快乐的样子，而她大脑中的乐乐也一直在排挤忧忧。 现实生活中的我们，许多时候不也正像莱利一样，用快乐来麻痹内心的痛苦与忧伤，却往往忽略了心底里最真实的感受。时间久了，就会出现情绪钟的停摆，人也会出现各种抑郁的症状。 在《头脑特工队》中，我们也可以看出，生命的鲜活离不开各种情绪，不论是好的还是坏的。我们都要接纳它们，表达它们，才能做最真实的自己。 所幸，莱利最终认清了自己的真实情感，勇敢地将它们表达了出来，才最终使得她情绪的钟摆回到了正常的轨迹上。 四．白昼之光，岂知夜色之深。 当然，人的头脑中并不真实地存在着那五个情绪小人，而抑郁症患者的世界也并不像动画片中表现的那么简单。 那么，抑郁症患者的世界，是什么样的呢？ 曾经看到过一个抑郁症患者的案例。那是一个女子，自杀了五次。喝过农药，上过吊，割过腕，吃过安眠药，前四次都被家人发现，从死亡的边缘抢救了回来。第五次，她选择从楼上跳下，最终结束了自己的生命。是什么样的痛苦，可以让一个人选择去死上五次？ 当今的人，对抑郁症似乎很熟悉，但又不够了解。当身边有人说自己近来有些抑郁的时候，许多人就会说，这点儿破事儿，还值当抑郁？别人怎么都没事儿？就你矫情，好好的日子，怎么就抑郁了？ 其实，他们并不懂得抑郁症的痛苦。就像尼采说过的，白昼之光，岂知夜色之深。大概意思也就是：白天不懂夜的黑。 首先，抑郁症患者在身体上会饱受折磨。 许多人会问，抑郁症不是心理疾病吗？和身体有什么关系？其实，抑郁症最早的表现就是身体上的不适，如头痛，睡眠障碍，胸闷，胃痛，心慌，体重下降，脱发等等。再继续发展，患者就会有思维障碍，语言障碍，怕水，怕声音等症状。 第二，抑郁症患者无法感受到快乐。 抑郁症患者感觉不到这世间还有快乐。在他们的眼里，所有事情都失去了它的意义，包括生命本身。 第三，无助与孤独感 抑郁症患者的世界是黑暗的。可是他并不愿走出这黑暗，而是将自己更深地藏起来，希望任何人都找不到自己。因为他们感觉没有人理解自己，没有人能帮助自己，满世界都是痛苦与绝望，而他，只能以一已之力，对抗全世界。 第四，就是不能思考，无法集中注意力，也无法正常表达自己的感情。 抑郁症患者会出现情感障碍，他们总是感觉到疲劳，反应迟缓，做事力不从心。 第五，内疚感以及对世界的厌恶 最终，抑郁症患者会觉得这世上的一切不幸都是由他一个人引起的，没有任何事情可以引起他的注意，提起他的兴趣。生活没有了目标，活着没有了意义。这也就是为什么，许多没有得到有效治疗的患者最终都走向了死亡。 五．到底是什么引发了抑郁症？ 目前，抑郁症的发病机制并不十分明确。有一种说法是大脑内分泌的某种物质缺失导致的，如去甲肾上腺素，多巴胺，乙酰胆碱等，也有说法是神经信息传递障碍，如同流水线上的某一个环节出现了故障，导致下面的环节无法正常进行。 但可以肯定的是，生物心理与社会环境等诸多方面的因素都参与了抑郁症的发病过程。如遗传因素，神经分泌因素，遭遇应激性生活事件因素等。这些因素并不是单独起作用的，而是相互作用，最终导致了抑郁症的发生。 六．怎么能判断自己或周围的人有没有得抑郁症呢？ 抑郁症的前兆主要有心情低落；出现快感和兴趣的丧失；劳力感增加或者是活动减少，精力降低；注意力集中困难，注意能力降低；自我评价和自信心降低；有自罪观念或者是没有价值感；认为前途暗淡悲伤，没有未来；自伤，自杀的观念或行为；出现睡眠障碍；食欲发生变化。 当出现这些现象的时候，就要产生警惕。积极地进行调整，必要是求助于家人，朋友，或是医生。 七．抑郁症要怎么治疗？ 目前，针对抑郁症的治疗手段主要有药物治疗（如丁螺环酮，噻奈普洒，安非他酮，吗氯贝胺，奈法唑酮等），心理治疗（支持性心理治疗，认知行为治疗，人际治疗，婚姻和家庭治疗等）和物理治疗（如重复经颅刺激——rTMS治疗）三大类。 在抑郁症患者的治疗过程中，不能盲目地选择一种治疗方法。科学的做法是同时采用多种方法，才能使治疗效果更加显著。 随着多种应激因素的加剧，抑郁症早已成为现代社会的疾病，已经严重危害到人类的身心健康。抑郁症又被称为“心灵感冒”。正如同人不可能一辈子只得一次感冒一样，抑郁症的治疗也是一项长期反复的工作。 对抑郁症患者，我们在与他们相处的过程中，要做到耐心地陪伴与倾听，不要过多地评价或批判，不要轻视他们的痛苦，并积极地寻求专业的帮助。 许多人一定都熟悉诗人海子的那一首《面朝大海，春暖花开》。诗写得一片美好详和，充满了对生活的希望和对世界的热爱。可是写它的诗人，却在写下这首诗后不久卧轨身亡。在他的心中，诗人对世界的善意与世界对他的恶意最终形成了不可调和的矛盾，被这样的情绪所困扰，最终将诗人海子拖入了抑郁症的深渊，让他只能通过死亡寻求永恒的解脱。所以，对他来说，面朝大海，春暖花开成为了永远到不了的明天。如果在他失意的时候，能有人给他足够的陪伴与爱，一切又会不会不一样呢？ 因此，我们应该对抑郁症患者多一些关爱，你的一点点爱，也许就是帮助他们逃离深渊的，那一根救命的稻草。 最后，就让我们以这一首诗来为这篇文章结尾吧。愿所有抑郁症患者都能够得到足够的关爱，使他们远离疾病，痛苦与死亡。 面朝大海，春暖花开 从明天起，做一个幸福的人 喂马、劈柴，周游世界 从明天起，关心粮食和蔬菜 我有一所房子，面朝大海，春暖花开 从明天起，和每一个亲人通信 告诉他们我的幸福 那幸福的闪电告诉我的 我将告诉每一个人 给每一条河每一座山取一个温暖的名字 陌生人，我也为你祝福 愿你有一个灿烂的前程 愿你有情人终成眷属 愿你在尘世获得幸福 我只愿面朝大海，春暖花开 |
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