初出茅庐的心有余悸......

来源：医学之声    作者：张泰胜

不知道大家在接触临床工作一段时间之后会有什么体验？这些体验，可以是有意思的，也可以是惊悚的，甚至是让自己难以接受的。可是，当一名初出茅庐的医师面对这件事，会是什么反应？

想必各位看官可能都猜到了这位医师是谁。

没错，这位医师就是我。心有余悸的是我，初出茅庐的也是我。

因为今天的一则新闻，关于一个孩子轻生的事情，让我回忆起当初第一次参加工作时的一件病例，至今让我难以忘怀。

回顾起6年前的那天，也是我刚进入医院工作的第二周，在晨交班中，一个患者信息如下：

年轻男性患者，外地人，因“行为异常6小时”入院，当时打的120由急诊科接诊后拟“行为异常查因”收入我科。

我当时心想，又是一个年轻男性，而且还是行为异常入院的，估计又是癫痫发作或者是有精神性疾病的患者，并没有特别的吸引我的注意。而且大家的听到之后的反应也验证了我的猜想是对的，这并不是一个特殊的患者，大概率是需要专科医院治疗的病例。

在进入监护室见到患者的时候，我简单打量了一下这患者，的确是一个年轻男性，年龄也就20出头，光着膀子，虽谈不上精神抖擞，但用红光满面来形容也不为过。照顾他的是一个女性，看样子应该是姐姐，穿着简朴，不擅长打扮，十有八九是一位厚实的打工人。

跟着导师查房期间，患者与我们正常的交流，对于日常起居的事情以及细节的描述都比较详细，交流期间面部还闪现过一丝丝不易察觉的表情变化，看样子不像是有行为异常的患者，再结合回报的颅脑CT和常规生化检查结果，大家心里猜测基本恢复正常状态了。

通过姐姐的描述我们得知，他俩是从河南来当地打工的工人，昨晚因为施工时间结束比较晚，就临时住进了旅馆里面，本来一切都是好好的。但凌晨3点，弟弟突然情绪激动起来，就开始打砸旅馆的电视机、桌子等家具，并和旅馆的负责人吵架起来，无论怎么劝说，情绪就是下不来。临走时还顺势把旅馆的门给砸了。只能联系110和120来制服后，拉来我们医院急诊科这里进行检查。

他姐姐说完还焦躁的抓了抓自己的头发，估计是因为打砸家具的事情以及面临赔偿的问题而烦恼。

说完她还特地强调了一句：他以前也有过这样子，但是很快就好了。也没有特别注意这问题。

走出病房的时候，导师对我说，如果其他检查结果回报没什么问题的话，就给患者办出院申请专科医院诊治吧。

只是事情的后续走向，却朝着我们意料之外的方向发展。

当我们查房结束，走回办公室，准备开医嘱时。说时迟那时快，就在我们踏进办公室的一瞬间，患者突然一下子掀开被子，直接往外跑，以迅雷不及掩耳之势，甩开了尾随着的护士。留下的只有姐姐的哭喊声和大家呼叫声。

在奔跑到楼梯口时，一名护士紧紧的抓住了他，但他仍然往前跑。不，准确的说是，他一直往前跑，而护士被他狠狠地拖在地上。

就这样被一路拖了6米远。

我和导师等人急忙跑出去，就在我即将要抓到他的时候，说时迟那时快，他一下子挣脱开了被拖在地上的护士，直接朝着楼上跑去。

我们也紧随着他朝着楼上跑，但是我们却迟迟没有发现他的身影，直到在一间病房中我们发现了异常，患者已经消失了，留下的只有被他掰弯了的防护杆和网。防护杆的硬度，一般人岂能掰得动？这得多大的力气。

我开始发愣了。

这时，楼下传来了惊叫声。

我有一种不好的预感，这可是4楼。

我们赶紧从楼上一直往下跑到1楼事发地点处，他已经躺在地上了，身体在不自主的抖动，眼神已经失去了光泽。

他的牙齿和耳朵已经被摔裂，肢体也已经变形，看着这具血肉模糊的脸，我的大脑一片空白。在各种惊恐声中，和导师以及其他医护人员，将患者送往急诊科进行抢救。

在无数次的按压和换气中，患者始终没有活动身体的任何一个部位，仿佛在嘲笑着我们这一切都是徒劳。我依旧没有放弃，重复着心肺复苏的步骤。

最终，他还是在他姐姐哭泣的声音中，一段波形变成一条直线，离开了人世。姐姐哭到身体无法支撑，在其他工友的扶持下才勉强站的住。

在拿到死亡告知书的单子时，她才真正意义上的意识到：弟弟真的走了。

在无数次的和我们道谢之后，在一群工友的陪同下，逐渐的淡出了我们的视线。

到如今我依旧会想起这件事。我会很好奇这么粗的一根栏杆是怎么被掰开的，我也会好奇当时他奔跑的时候是内心世界是什么样的。

想到这些，我的内心百感交集，也会心有余悸。

如果我们早一点发现蛛丝马迹，或许这些事情都不会发生吧？

如果我们再用点力抓住他，或许他就无法跑到楼上而被其他人抓住吧？

如果那时我再前进一步，是不是就可以抓住他了呢？

如果，如果......

这个世界没有那么多的如果，甚至一个如果都容不下。我们要做的，就是不断的完善自我，提升自我，查缺补漏，防患于未然。