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肝囊肿、肾囊肿,囊肿如此多,肿从何来?

 谨身节用华 2022-01-04

导读:拿到体检报告的一瞬间,很多朋友惊出了一身冷汗,因为体检报告中说肝脏里面长了东西,以为是得了肿瘤。最后发现是虚惊一场,因为这些长出来的东西不是肿瘤,而是囊肿。面对囊肿,我们能够想到些什么?做些什么?本篇文章,我们来讨论这个问题。


好看但不让人喜欢的囊肿

随着体检业务的广泛开展,肝脏囊肿、肾脏囊肿、卵巢囊肿等的检出率越来越高,门诊病人总是拿着彩超报告,忧心忡忡的问道:“医生,我身上长的囊肿,是不是肿瘤?会不会癌变?或者有什么危害没有?”要回答这个问题,我们就必须从科学的角度先去认识囊肿。

从现代医学的角度讲,囊肿是一种良性病变,多为类圆形,外层是一膜类结构,里面为液体,就如气球里面装满了水。从原因方面讲,囊肿可以分为两种类型,一种为先天遗传性囊肿,一种为损伤性囊肿。

损伤性囊肿最为常见,主要原因是内分泌异常造成的炎性刺激,或者各种感染造成的炎性刺激,以及不同瘀堵造成的局部刺激,这些炎性刺激导致某些细胞,如柱状细胞的异常生长,从而形成了囊肿。

单纯的囊肿,一般情况下不影响身体健康,但大的囊肿、多的囊肿,对正常身体结构形成压迫,则会造成相关脏器的损害,如肝脏损害、肾脏损害等。无害性囊肿,虽然不需要治疗,但提示我们身体内部的调节出现了异常。

厉害的水囊

囊肿,从文字的角度讲,存在三层意思。

  1. 囊为囊状的结构,如前面所讲,就像一种盛水的器具。
  2. 肿,代表的体积增大、质量变重,具有可生长性。
  3. 囊肿,是一种囊状的异常结构,因为其可变化性,决定了其是一种异常病理改变,且可能出现炎性感染、物理压迫、继发恶变等可能。

囊肿,从治疗的角度讲,同样可以分为三种类型。

  1. 感染相关囊肿。此类囊肿可能由各种炎性感染所导致,炎性刺激为启动因素,炎性刺激结束后,囊肿生长可能停止,再次有相同的炎性感染,囊肿可能会再次生长。此类囊肿,多数局限于某一个脏器。
  2. 内分泌相关性囊肿。此类囊肿与内分泌相关,是体内激素水平的异常,从而导致了囊肿的产生,如单纯的卵巢囊肿、宫腔囊肿;长期的异常激素水平,会导致囊肿多脏器出现,多发,如同时出现肝囊肿、肾囊肿、甲状腺囊肿等等。
  3. 瘀堵性囊肿。此类囊肿多数是管道系统瘀堵,与局部无菌性炎症有关,从而造成炎性囊肿的产生。

对于囊肿,你选择如何治疗?

囊肿出现,医生会告诉你三种处理方式。第一种是继续观察,针对的是无害性囊肿;第二种是手术切除,针对的是较大囊肿,已经对脏器形成了压迫;第三种是微创处理,适用于多种类型囊肿,尤其是容易复发的囊肿。药物方法,现代医学没有针对性治疗方法。

从传统医学的角度讲,囊肿治疗的原则是一靶一箭+一线。

  • 一靶,即治疗要有靶向性。如肝脏囊肿,我们不论原因如何,其是发生于肝脏内部的囊肿,肯定会涉及肝脏的局部病变,故其治疗靶点在肝脏,需要使用针对性的治疗方剂,如逍遥散、柴胡疏肝散等;
  • 一箭,即注意疾病的始发因素。同样是肝脏囊肿,虽然发生于肝脏,但我们要注意其诱发因素从何而来。如果来源于少阴系统,我们从三焦论治,来源于太阳系统,我们从膀胱经论治,来源于少阳系统,我们从胆系论治;
  • 一线,即注意囊肿发生的特殊性,其可能涉及到一条重要的经络线,任脉线。中医认为,任脉功能失常,会导致一些囊肿肿块类疾病的发生,因此治疗要注意调节任脉功能。
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仲景穿凿会通理论图

小小囊肿,背后却是蕴含多种道理的大学问,面对囊肿治疗,希望大家记住中医的“一靶一箭与一线”!

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