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近日，杭州一名男子一头痛就吃止痛片，把肾吃坏了。医生表示，罪魁祸首就是药物滥用。日常生活中的常用非处方止痛药主要为非甾体类止痛药，如阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸等，但许多人因为这些药无需处方就可买到，认为它们是完全安全的，可以随意吃，这就大错特错了。 误区一：稍有疼痛就服药。虽然疼痛早期服用非甾体类止痛药有助于缓解不适，但若服药时间超过2至3天，反而会延缓组织修复愈合。同时，轻度疼痛具有警示作用，让我们机体规避继续受到伤害，比如膝关节痛了我们会减少行走，避免软骨和滑膜损伤，过早服用止痛药反而会导致行走中膝关节受伤的风险增加。轻度疼痛优先选择非药物疗法，如热敷、冷敷等，通过改善微循环，减少炎性渗出，有效去除病因来缓解疼痛。 误区二：感觉到疼痛难忍时才吃药。很多人认为止痛药有副作用，认为应该尽量少吃，所以每次坚持到疼痛难忍的时候才会服药，这是错误的。疼痛严重时才吃药，不仅效果不好，且常常因为镇痛不全导致短期内再次用药，造成药物过量，反而增加产生副作用的风险。治疗期内，遵医嘱定时服药，让药物在体内形成稳定的血药浓度，产生平稳的镇痛作用，有利于机体康复。 误区三：长期用药才会有副作用。服用非甾体类止痛药会增加心脏病、胃肠出血和中风风险。在服用止痛药的第一周内，这些风险就会激增，尤其是平时长期口服小剂量阿司匹林的患者。因为阿司匹林本就是非甾体类药物，在此基础上再吃别的止痛药，胃肠黏膜损伤等风险大大增加。止痛药的最佳服用方法是，在尽可能短的时间里服用最低有效剂量。而且要根据自身合并症选择合适的止痛药，比如有胃炎、胃溃疡的病人，最好口服对胃黏膜伤害比较小的止痛药，如塞来昔布。 误区四：吃止痛药预防运动损伤。在某种程度上，服用非甾体类止痛药能鼓励有轻伤的人坚持锻炼，也有助于减轻理疗康复患者拉伸和松解关节筋膜时的疼痛，对身体康复有益。但这需要有专业医生进行用药指导。如果把它作为一种预防受伤的手段，则会加重原有损伤。因为疼痛是身体警示受伤的一种安全机制，过早使用止痛药，反而会增加机体受伤的可能性。 误区五：与复方感冒药同时用。很多人会在患感冒时服用镇痛药来缓解疼痛。殊不知，很多治疗感冒的复方药物本身已含有退热止痛药成分。两药同服易出现不良反应。服用感冒药要耐心观察，多数是30—60分钟内，随着体温下降、出汗，身体疼痛会随之消失，一定不要在感冒药发挥作用前同期吃止痛药。 误区六：与抗抑郁药同时用。临床发现有相当比例成年抑郁症患者同时伴有慢性疼痛，一些人需要服用非甾体类止痛药来解决疼痛。研究发现，同时服用非甾体类止痛药和抗抑郁药物会增加脑出血的风险。经常服药的抑郁症患者如要服用止痛药，需定期咨询医生。此外，一部分患者的疼痛症状是由于抑郁情绪导致，单纯抗抑郁药物就能缓解疼痛症状，并不需要服用止痛药。（首都医科大学宣武医院疼痛科副主任医师 岳剑宁） |
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