|
痛风宁方（张学礼经验方）：土茯苓30~60克，生薏苡仁30克（捣碎），威灵仙15克，虎杖10克，滑石30克，粉萆薢10克，广金钱草30克，鹿角霜30克（先煎），露蜂房10克，忍冬藤30克，福泽泻10克，生白术10克，晚蚕砂10克（包煎），川牛膝10克，山慈菇10克，延胡索10~30克，独活10克，防己10克，桂枝10克，水煎服，日一剂，早晚温服。 彭某，男，38岁，房地产商人，2020年10月8日初诊：身体平素较为肥胖，因工作需要常陪客户聚餐，酒肉不断，2020年6月份体检显示“高血压、高血脂、高胆固醇、高尿酸”，彩超显示左肾多发性结石，较大者4X3mm结石。刻下右侧脚踝、足背及足大拇指红肿剧痛，内踝局部皮肤高凸，扪之灼热，不能着地行走，需拄拐杖相助，入夜痛剧哀嚎不止，不能寐，服用消炎止痛药片+秋水仙碱片疗效不显，白天精神萎靡，倦怠乏力，时有头晕，饮食欠佳，大便微秘，小便可，舌胖紫苔白厚腻，脉弦滑数。深圳人民医院深圳实验室查血：尿酸628μmol/L，尿素8.4mmol/L，血沉38mm/h。拟痛风病（脾肾两虚，湿热下注证），治疗当以健脾益肾、活血通脉、消肿止痛为宜，方用痛风宁方，药用土茯苓60克，生薏苡仁30克（捣碎），威灵仙15克，虎杖10克，滑石30克，粉萆薢10克，广金钱草30克，鹿角霜30克（先煎），露蜂房10克，忍冬藤30克，福泽泻10克，生白术10克，晚蚕砂10克（包煎），川牛膝10克，山慈菇10克，延胡索30克，独活10克，防己10克，桂枝10克，水煎服，七剂，日一剂，早晚温服。配合针刺合谷、曲池、阴陵泉、三阴交、解溪、丘墟、太冲、内庭，阿是穴拔罐后刺络放血。针刺放血后疼痛即刻减轻，但是人不能行走。 10月15日复诊，服药后诸症显著减轻，踝关节可以正常活动，行走自如，精力仍有些许倦怠，复查血尿酸358μmol/L，血沉12mm/h。效不更方，仍予原方五剂巩固调养。 10月19日电话随访，告知病已痊愈。叮嘱其注意日常饮食忌口和生活保养，以免复发。2021年5月随访，痛风未再发作。 体会：疾病贵在诊断准确，用药精准，综合治疗，方能迅速治愈。特别对于急性期疾病，务必要及时诊断，及时治疗，方能免除后遗症和避免长期服药的弊端。 张玉龙，中医世家，毕业于安徽中医学院，本科。师从杨俊、杨任民、马俊、周楣声、潘嘉龙、董洪强、马山等国家级名老中医，精于切脉、面诊、舌诊诊断疾病，擅长中药（内治外治）、针灸、推拿、艾灸、刮痧、火罐、刺络放血等综合治疗疾病。 擅长治疗： 内科：感冒、咳嗽、哮喘、支气管炎、高血压、糖尿病、中风、心血管疾病、肠胃疾病（腹痛、腹泻、急慢性胃炎、急慢性肠炎、萎缩性胃炎、肠道息肉）、肝胆疾病（急慢性肝炎、胆囊炎、胆道息肉、黄疸）、肾病（急慢性肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎等）、顽固性失眠、头痛（偏正头痛、头风、外伤性头痛）、结石及各系统肿瘤调治等。 妇科：月经不调、闭经、痛经、妊娠病（妊娠恶阻、妊娠外感、妊娠高血压、高血糖、妊娠便秘、尿潴留等）、崩漏、妇科炎症、产后病、乳腺病、子宫肌瘤、卵巢囊肿、多囊卵巢综合症、子宫腺肌症及不孕症等。 儿科：感冒（反复性上呼吸道感染）、咳嗽（急慢性支气管炎）、哮喘、腺样体肥大、扁桃体腺炎、腹泻、虫症、小儿厌食症、遗尿、多汗症、湿疹、水痘、小儿多动症等。 男科：遗精、阳痿早泄、前列腺炎、不育、阴囊湿疹、生殖器疱疹等。 五官科：牙痛、口腔炎、鼻炎、咽喉炎、结膜炎、飞蚊症、中耳炎、耳鸣耳聋等。 皮肤科：皮炎、湿疹、黄褐斑、青春痘、带状疱疹、荨麻疹、白癜风、脱发、肥胖症等。 骨伤科：颈椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损、膝关节炎、痛风、腰扭伤、股骨头坏死、神经痛、落枕、滑膜炎、筋膜炎、肩关节周围炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨质增生及各种痛症等。 以上内容同步发布在360图书馆“张玉龙医论”中。有需要解答的中医话题也可以留言给我，我会尽力阐述我个人的临床经验。 附：施今墨惯用鹿角霜配伍甘松理气开郁、健脑益智、安神助眠调治失眠症。鹿角霜补肾，甘松健脾，补先后天之精，精充则髓足，髓足则神有所养，乃能安眠。 |
|
|
