一例喉源性咳嗽的探讨

蒋亚坤

       患者女38岁，一到冬天时咽痒干咳不止，直到不痒时干咳方停，夜间稍严重，咽部不干，来我处就诊。
经查舌苔白稍厚，脉平，咽部不充血其它基本正常，经询问平时饮食不规律，夏季爱吃冷食，近几天每次进食后，胃胀不舒服。

       分析：干祖望教授将此类疾病定位喉源性咳嗽，主要是外感风寒及冷饮，伤于肺经等而引起，久咳不止致使胃纳不振，所以患者胃胀不适，干老强调一定将困伏在肺经之邪宣泄出来方能治疗此病。

       处方：   炙麻黄6克     杏仁12克     苏梗15克      陈皮6克     桔梗13克      莱菔子12克      枳壳15克      炙甘草6克    南沙参20克         百合13克。

      该处方  麻黄   杏仁    甘草为宣肺治咳名方，三拗汤。陈皮  枳壳  苏梗   桔梗    莱菔子  诸药具有，升降气机，畅胃健脾。由于久咳必伤阴所以加入，百合，南沙参，滋养肺阴，全方具有，宣肺散寒止咳，理气润肺并举。

        讨论：喉源性咳嗽是干老根据自己的经验而立的病名，是一种近似于慢性咽炎和咽炎并发的一种以咳嗽为主的疾病，患者临床表现为：阵发性喉部奇痒，随之而咳，很少有痰，本病近年来呈上升趋势，特别是冬季为高发期，多由寒凉食物饮料，夏季空调及目前药厂为了适应大众口味，盛行的各种糖浆，冲剂之类的，所添加的这些东西多为甜味，所以性质滋腻恋邪，而邪伏肺经而至咳，或生活无规律，熬夜，精神活动失常等，都可造成气血阴阳失调，气郁而化热。热郁脾肺而干咳，微痛，等不适感。临床治疗此类疾病疗程较长，需根据临床表现慢慢调治，首先鼓励患者树立治疗信心。干老独创的”脱敏汤”干地龙，蝉衣，紫草，茜叶，都可根据临床随症加减，经笔者多次应用效果非常满意。