      刘某，男，32岁，2021年12月1日就诊，牛皮癣十四五年，曾用西药打针治疗，无效，现后背及双侧下肢牛皮癣呈深红色，发痒难以入睡，皮屑多素体怕冷，脉滑数，舌质淡红苔薄黄。 方药：荆芥10克防风10克当归30克生地30克赤芍15克川芎15克桃仁10克红花10克白蒺藜15克蛇蜕15克桂枝10克丹皮15克紫草15克二花藤20克何首乌15克生姜15克大枣5枚七付水煎服 2021年12月10日复诊，牛皮癣明显减轻，身上基本不感觉发痒，大便不溏，脉没有那么滑数了，脉弦细，舌质淡红苔薄黄 方药：荆芥10克防风10克当归30克生地30克赤芍15克川芎15克桃仁10克红花10克白蒺藜30克何首乌30克乌梢蛇15克桂枝10克丹皮15克紫草15克二花藤30克生姜15克大枣6枚 七付水煎服 2021年12月27日复诊，服药后牛皮癣继续减轻，别无不适，脉弦滑略细，舌质淡红苔薄黄 方药：荆芥10克防风10克当归30克生地30克赤芍15克川芎15克桃仁10克红花10克白蒺藜30克何首乌30克乌梢蛇15克桂枝10克丹皮15克紫草15克二花藤30克生姜15克大枣6枚 七付水煎服 2022年元月6日复诊，牛皮癣基本消失，有的结痂处已经脱落，长成正常皮肤，脉弦细舌质淡红苔薄黄 按12月27日方不变又开七付继续治疗。 按：这个方子是李可老中医的“乌蛇荣皮汤”。活血化瘀，养血润燥，通调营卫。在此基础上加了荆芥防风袪风固表，首诊用蛇蜕，是因为在袪风止痒方面比乌蛇强，但在治疗顽固性牛皮癣方面，乌蛇比蛇蜕力大。 李老的这个方子给我们提供了很好的思路，桃红四物汤合桂枝汤加定风丹（首乌，白蒺藜）加减。 |
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