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邓医生患者，女，36岁，2021年8月11日网诊初诊，一直干咳，无痰。11岁那年夏天几乎天天下河洗澡，直接湿衣服穿在身上，连续两三年如此，从此落下了干咳的病根。 一直干咳了25年，最近三个月在中医院看病，开的是小青龙汤加减，吃了将近30付药，现在坐着基本不咋咳嗽，一活动，还是会干咳。特别怕冷怕风，尤其是头部特别怕风怕冷，一阵风过去，头部感觉头发都竖起来的感觉，头部沉重，感觉大脑不清爽。穿衣服比较多，夏天不敢吹空调。腹部松软，尿黄，大便不成形，粘马桶。舌苔黄。 诊断：太阳太阴少阴证，寒湿水饮聚集，麻黄附子细辛汤加小青龙加真武汤。6剂 2021年8月18日晚反馈，喝药两付，走路不怎么干咳了。 二诊：2021年8月22日，咳嗽明显改善，头皮发紧，嗜睡，手关节胀，左耳间断有声响半个月，像水泡破灭似的声响。 诊断：水饮上逆耳鸣，水饮留到关节导致关节胀。小青龙汤加除湿的药白芥子、猪苓、苍术，6剂 之前臀部两侧很冰凉，现在已温暖，稍微比其他地方温度低一点。 三诊：2021年9月10日，膀胱内很热，10年前身体虚，尿频尿急一直持续两年多不好。偶尔还干咳。 诊断：太阳太阴少阴证，6剂 四诊：10月14日，咳嗽基本不咳了，臀部之前很冰凉的症状明显改善 现在差不多跟身体其他部位一样温暖了（稍微低一点），现在的症状主要是膀胱热烫烫的，尤其是下午3点~7点，颈椎还是有点难受，颈椎部位皮肤很紧。 诊断：瓜蒌瞿麦丸加黄芪赤风汤 经过以上4诊，20多年的干咳已基本痊愈，膀胱热烫的症状明显改善。 |
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