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卵巢为什么会长囊肿?囊肿会癌变吗?6个问题一次说清

 一路开花一 2022-01-06
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面对意外查出的卵巢囊肿,我们总是显得手足无措。

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医生,我的B超提示黄体囊肿,我该怎么办?

过一周来复查。

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医生,我的B超提示巧囊,我该怎么办?

可以考虑药物和手术治疗!

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医生,我的B超怀疑卵巢癌,我该怎么办?

要及时手术,配合一定的放化疗!

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都是卵巢上长出来的东西,医生的处理却完全不同。

卵巢囊肿到底是什么?对身体影响大吗?知妹就来揭示几个常见的卵巢囊肿的真相。

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卵巢囊肿是卵巢内形成的一种囊状结构,里面充满液体。

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卵巢囊肿的发病原因至今尚不完全清楚,主要和环境、饮食、内分泌、遗传因素等相关。

卵巢本身的功能是排卵和产生性激素,每次排卵后卵巢组织都会进行自我修复,来为下一次排卵做好准备,千篇一律的自我修复难免出现差错。

就像一场公演了几千次的话剧,就算演员已经熟练到闭着眼都能演完,但偶尔也还是会有些小插曲。

此外,内分泌的紊乱会过度刺激卵巢,引起囊肿的发生[1]

左侧为正常卵巢,右侧为卵巢囊肿

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(来源:makeagif.com)

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先别慌!

卵巢囊肿一般可分为生理性病理性两种。

生理性囊肿多与月经周期相关,由黄体和卵泡发育而来,如黄体囊肿滤泡囊肿

这两种囊肿大小往往会因为月经周期的不同而改变,一般对健康没有什么太大的影响[2]

不过有一种情况比较危险,就是黄体囊肿破裂,一般由剧烈运动、同房等因素诱发。

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病理性囊肿则与月经周期无关,一般分为良性恶性两类。

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(来源:自己做的)

除了恶性肿瘤外,其余大部分为良性。

如子宫内膜异位症引起的痛经和不孕、畸胎瘤易发生的蒂扭转、囊腺瘤破裂内容物的溢出等,只要及时治疗就可减少对身体的损伤。

因此,如果是体检发现的卵巢囊肿,先不要着急,弄清楚是哪种类型,再对症治疗,大多数情况下效果都会比较好。

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大部分没有!

卵巢囊肿一般没有症状,往往是在做检查时发现或大到一定程度时才觉察到。

平时没有症状并不代表安全,当出现急腹症表现(整个肚子都疼得厉害、碰一下都不行)或癌变时,囊肿也可能变成体内一颗炸弹。

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严重并发症一:蒂扭转

如果囊肿较大,且活动性比较好,在剧烈运动、受到撞击或突然发生体位改变时,可能发生蒂扭转。

所谓的蒂扭转就像是把卵巢和输卵管拧了麻花,不仅会出现急剧的腹痛,还会因血管长期扭曲受压导致卵巢缺血坏死

一旦发生这种情况,留给抢救卵巢的黄金时机仅有2-3天[3]

严重并发症二:囊肿破裂

卵巢囊肿还有破裂的风险,比如黄体囊肿表面张力大、质地脆弱且又富含血管,巧囊中又充盈着满满的“巧克力浓液”。

在受到外界机械刺激时,极易发生破裂,进而引发剧烈腹痛、失血、休克等。

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一般不会!

即便是良性囊肿,也存在着恶变的风险,只是这种可能性极低,基本可以忽略不计。

绝经是一个关键的转折点,因为在绝经后女性患恶性卵巢肿瘤的风险逐渐升高。

如果出现阴道流血流液、腹痛,甚至囊肿已经增大到腹部能触及,就要小心恶变的可能。

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分情况!

在首次发现时,大多数医生都会建议1-2个月内月经之后再次复查,以确定囊肿是否和月经周期有关。

毕竟生理性的囊肿常常自行消退,白挨一刀得不偿失。

若卵巢囊肿超过5厘米,且长期观察并不消退时,则一般为病理性囊肿,需要采用手术治疗。

尤其是考虑非良性肿瘤或出现急腹症表现时,尽早手术能挽救生命。

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不一定!

卵巢的主要功能之一便是成熟卵子的产生。

若生长的囊肿破坏卵巢固有的结构,可能会导致其发育、成熟、排出的障碍,精子也就无法遇到自己的“真命天卵”。

不过,有些卵巢囊肿不影响卵子排出或对侧卵巢健康,仍能够正常地受孕。

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关于卵巢囊肿,你还有什么疑问或不解,请在留言区告诉知妹吧。

审稿专家

任彤 | 北京协和医院妇产科主任医师

参考文献

[1]梁俊凤.卵巢囊肿发病原因与临床治疗方式的应用进展[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(02):188-190.

[2]张国楠,刘红.附件包块的诊治策略[J].中国实用妇科与产科杂志,2020,36(12):1129-1131.

[3]袁航,张师前,赵霞,王玉东,王建东,薛凤霞.女性附件扭转治疗的中国专家共识(2020年版)[J].实用妇产科杂志,2020,36(11):822-826.

[4]Baser E,Erkilinc S,Esin S,et al.Adnexal masses encountered during cesarean delivery[J].Int J Gynaecol Obstet,2013,123 (2):124-126.

[5]王玉东,生秀杰,张师前,陆琦.妊娠期卵巢肿瘤诊治专家共识(2020)[J].中国实用妇科与产科杂志,2020,36(05):432-440.

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