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夏艳秋董莉 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 摘要：目的:通过观察国医大师朱南孙教授治疗卵巢早衰经验方补肾活血方对卵巢储备功能下降患者的干预作用,探讨该方基于抑制素-激活素-卵泡抑素系统对于卵巢储备功能下降的治疗机制。方法:本课题收集60例卵巢储备功能下降患者并使用补肾活血方治疗3月,分别于治疗前后观察患者生殖内分泌激素、抑制素-激活素-卵泡抑素系统细胞因子、抗苗勒管激素及子宫卵巢超声影像学指标变化并观察治疗前后中医证候等改善情况。结果:经治疗治疗患者证候评分及月经症状评分较治疗前均显著下降（P<0.01）,治疗后中医证候疗效总有效率达81.03%,月经症状疗效总有效率55.17%。治疗后血清卵泡刺激素、卵泡刺激素/黄体生成素水平较前降低（P<0.01）,黄体生成素、雌二醇、泌乳素、孕酮、睾酮无明显改善（P>0.05）;治疗后血清卵泡抑素、抑制素B水平较前均升高（P<0.05）,抗苗勒管激素显著升高（P<0.01）,激活素A浓度水平较治疗前降低（P<0.01）,抑制素A无明显改善（P>0.05）。在超声影像学方面,治疗后卵巢基质收缩期血流峰值显著升高,阻力指数较前明显降低（P<0.01）,而治疗前后卵巢子宫体积无显著影响（P>0.05）。 结论:通过实验我们得出结论,中药复方补肾活血方组能有效改善卵巢储备功能下降患者月经失调、潮热、盗汗等临床症状,同时可以抑制卵巢储备功能下降患者升高的卵泡刺激素水平同时降低卵泡刺激素与黄体生成素的比值来改善下丘脑-垂体-性腺轴功能,协调抑制素-激活素-卵泡抑素系统,提高血清抗苗勒管激素水平,抑制卵巢储备功能下降患者卵泡池的过快消耗,通过改善卵巢血供以促进卵泡生长,从而对卵巢储备功能起到调节作用。可有效延缓卵巢储备功能下降到卵巢早衰的疾病进展过程,发挥其对卵巢早衰一病的预防作用,体现了中医"治未病"的思想。 还原 关键词： 卵巢储备功能下降;补肾活血方;生殖内分泌激素;抑制素-激活素-卵泡抑素系统; 会议名称： 第9届中国中西医结合学会妇产科专业委员会第二次学术会议 会议时间： 2017-09-14 会议地点： 中国云南昆明 |
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