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高血压现在虽然已不是什么神秘疾病，但是其危害性却不容小觑，近日东城中医医院心脑血管病专家黄力主任在做客北京电视台科教频道《记忆·国医》时表示，季节变化对血压有着很大影响，尤其冬季更要注意做好防护，节目中黄主任分享很多干货，现搜集整理，方便大家快速阅读吸收。  节目中黄力老师讲到：高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。但是超出一定范围就会有危险，一般体循环动脉血压收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱，在临床上就会被诊断为高血压。  临床上高血压可分为两类：一种是原发性高血压，是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，占所有高血压患者的90%以上。另一种是继发性高血压，又称为症状性高血压，在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。  隐藏的高血压需要多注意 高血压有很多种，有一定的隐蔽性，高血压很多人是没有症状的，有些人生活中没有感知，但是体检或者测血压就会被发现血压高。黄力主任在节目中讲了几个有趣的现象：有些人一到医院检查血压就高，但是回到家就非常稳定，这个被称作白大褂高血压，这个是见到医生紧张的应激反应，不需要担心；但是有一种和这个情况正好相反，大家就要注意了，那就是隐蔽性高血压，就是在医院量血压都是正常的，回到家以后量是升高的。对于此类病人就要警惕了，在节目中，黄主任介绍了一种24小时血压监测的仪器，通过他每半小时测试一次，记录24小时血压值，可以有效监测血压，通过医生的回放和分析数值，来判定有没有高血压。  冬季高血压需多关注 节目中黄主任提到，很多高血压患者会发现一个问题，夏季高血压患者即使忘了吃药，测血压也会比较稳定，但是到了冬季，你忘记吃药，测量血压一定是有波动和增长的，所以说血压跟季节变化有着很大关系，因为冬季天冷，人体要抗寒，就会在体内分泌很多激素，比如说肾上腺素，激素分泌就会使血管收缩，冬季高血压患者如若一不注意，容易出现一连串的健康问题，  中医对高血压的辨证施治 中医将高血压分为五种类型，在治疗上通过辨证分析，个体化治疗会有更好的疗效。  1.肝火亢盛 肝火亢盛的患者脾气急，易发火，面红目赤，舌苔红、脉滑数，病人大便干结，口臭，此类病人需要清肝泻火，一般用方为龙胆泻肝汤， 2.阴虚阳亢 此类患者阴阳失衡，会出现盗汗，颧骨红，午后易出现低热情况，自觉五心烦热，心烦难眠，口干口渴，舌红少苔，脉细数，针对此类病人需要平肝潜阳，要滋阴养肾。 3.痰湿壅盛 痰湿壅盛型病人湿邪阻碍气机，容易出现脑子发木，胸闷，脘腹胀满，大便黏腻，舌苔厚腻，脉数滑，此类病人需要清利痰湿为主。 4.瘀血阻滞 瘀血阻滞属于高血压的后期了，比较严重，病人会出现头疼，且固定不移动，此类病人主要是通络逐瘀。 5.冲任失调 此证多见于女性更年期的高血压，多用二仙汤加减治疗，具有温肾阳，补肾精，泻肾火，调理冲任之功效。  穴位按摩助调血压    最后在节目中，黄力主任提示患者，现在信息发达，很多患者都能通过不同的渠道获得高血压防护的小知识，但是有一个点高血压患者一定要把牢，就是调药一定要征询专业医师的意见。另外，尽量少饮用浓茶和咖啡，这两种饮品都会影响血压，尤其是咖啡会影响12个小时以上，平时可多喝喝苦荞茶，苦荞茶性平微寒，其所含的很多物质都可以帮助高血压患者稳压。  关注高血压背后的心血管风险 中医药分型防治高血压（2013年4月7日）来源：光明日报 发布时间：2013-04-07 08:59:16 祖国医学中，虽然没有高血压这一病名，但文献中对其病因、发病机理、症状和防治方法早有记载。中医认为，该病与肝、肾失调，风、痰、火内盛有关。情志失调，饮食不节，内伤虚损是导致本病的主要病因。根据高血压病的临床表现，如头痛、头胀、心悸、失眠、眩晕、胸痛、颈强、肢麻、舌强、腰痛等症状，每一种症状或不同的组合都反映不同的病因，应先辨证分型后用药。 高血压病辨证分型主要包括以下几种： 肝阳上亢型：表现为头痛、性情急躁、失眠、口干苦、面红目赤治疗上以平肝潜阳，治疗时宜选用天麻钩藤冲剂、夏枯草膏、钩藤片、复方羚羊降压片、降压片、脑立清丸、菊明降压片、降压冲剂、罗布麻降压片、杜仲降压片、牛黄上清丸、松龄血脉康胶囊等。 肝肾阴虚型：表现为头部空虚感、头痛、眩晕、耳鸣、面部潮红、足心热、腰膝无力、易怒、心悸、乏力、失眠、健忘治疗上以滋养肝肾、平肝潜阳，可选用杞菊地黄丸、降压养血冲剂、降压平片、罗黄降压片等。 阴阳两虚型：表现为严重眩晕走路觉轻浮无力心悸气促面部或双下肢水肿夜尿多记忆力减退，畏寒肢冷腰膝酸软胸闷呕吐或突然晕倒，治疗上以温阳育阴，宜选用补肾丸、还睛丸、血平片、冬青补汁等。 痰湿壅盛型：主要表现如头重眩晕，身困乏力，胸闷心悸，恶心纳呆，舌淡胖，苔白腻，脉濡缓等。治疗宜祛痰化浊。可选用半夏天麻丸、安脑丸等。 瘀血阻络型：主要表现如头痛眩晕，胸闷心悸，两胁胀痛，手足麻木，舌黯红，脉涩等。治疗宜理气祛瘀。可选用复方七芍降压片、首乌降压胶囊等。 此外，患者除了坚持药物治疗外，还可以辅以中药茶疗，如菊花茶、山楂茶、荷叶茶、首乌茶、莲子心茶、决明子茶、桑寄生茶等。 （中日友好医院中西医结合心脏内科主任 黄 力） |
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