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本文作者：Mark Rego M.D.，耶鲁大学医学院(Yale Medical School)临床教授  要点 1、我们大多数人都知道身体的极限是多少，但情感上的极限确定起来就没那么容易了。 2、重要的是要知道我们什么时候会不堪重负。 3、一个简单的系统可以帮助我们预测什么时候可能会面临崩溃。  你能跑15公里吗？你能搬起100斤重的石头吗？大多数人会毫不尴尬地回答“不”。在些问题上，人们知道多少是界限，多少可能会伤害他们。如果我们问关于情绪压力的同样问题，结果又会是怎样呢? 需要明确的是，我们这里并不包括突然死亡或成为暴力事故或袭击的受害者等创伤情景。从这个意义上说，“压力”是很难应对的正常生活事件。这个多少才算多呢?一旦我们超越了自己的极限，就会开始出现与压力有关的症状，或者完全的精神障碍。我们能否像对待100斤重的石头一样，在被压垮之前就知道多少是界限值吗? 在精神病学实践中，还没有一个常识性的方法来衡量这个界限。所以，本文设计了一个简单的系统，让人们用来检查他们的生活，看看是否有被压垮的风险。该检查系统是针对日常生活的，与精神疾病无关。 什么是不堪重负，为什么它很重要? 让我们从定义开始。究竟什么是被压垮？就是你必须处理的事情超出了你的能力。这在表面上很简单，但深入挖掘可能会变得更复杂。 不堪重负可能是一个更大问题的警告信号，但它本身也是一个问题。当我们不堪重负时，我们不能清晰地思考，往往会更情绪化，当然，也会感觉不舒服。通常情况下，很多人都没有意识到自己已经不堪重负，直到一些负面影响或结果出现。另一些人可能会退缩，独自呆在自己的房间里，而有些人可能会求助于物质来淡化他们的感情。 大多数人通过你的外表或日常生活中的表现来判断你的情绪状态。问题是，我们中的许多人在情绪上崩溃的时候，依然可以看起来很好，也可以很好地工作。所以，为了找到答案，我们必须进行询问，我们还需要知道什么时候有必要这样做。 我们都知道这样的例子，比如失去亲人或发生可怕的事件。但很多时候，我们会发现自己情绪失控，却不知道是什么把自己推到崩溃边缘的。 我们能预测何时会崩溃吗? 为什么有人会突然发现自己不堪重负？本文定义了心理健康的四个基本要素，并将它们比作帐篷的柱子。这四大支柱是：
如果其中任何一项突然消失或受到影响，你当然会感到压力。重要的一点是：如果不止一项缺失或受到影响，你就会不知所措。想想那帐篷吧，一根杆子突然不工作就会产生问题。两根柱子意味着你不再有帐篷了。现在你暴露在自然环境中，不再受保护。 为了更清楚地说明这一点，想象你自己的生活中有这四种情况中的任意两种。也许你的婚姻出现了问题，工作时间突然减少了。或者你正在努力治疗一种疾病，而你发现保险没有覆盖昂贵的医疗费用。又或者你还没找到工作，又要拖欠房租或房贷了。或者最后一点，你已经病得很重了。这些问题出现几周后，我们的流量就要面临枯竭。 这些问题和其他无数的问题都非常普遍，就发生在我们的眼皮底下。它们被忽视的原因是，大多数问题被认为是正常的生活问题，只是解决起来比较费力。但我们的心理需要一种感觉，即生活基本上仍在控制之下，我们不会以无能为力和孤独告终。这需要四杆支撑(或至少三杆)。 关于四个支撑的更多信息 我们的心理需求比这四个支撑更复杂。比如，亲密关系和生活的意义感是最重要的两件事，四个支撑都不能替代它们。相反，它们是建立这些支撑的基础。在一个不可预知的世界里，它们是我们内心的稳定和安全感的基础。这个比喻可有助于向患者传达他们在不知不觉中承受的巨大压力。 把杆子从我们的安全帐篷里拉出来的，往往是普通的生活事件，而不是严重的创伤。离婚、疾病和失业都是常见而明确的例子。任何经历过这些的人都知道，像金钱或健康这样的维度是多么容易触及并夺走朋友、资金甚至我们的家。 如果我们把帐篷的比喻融入到思维中，一些事情会突然变得显而易见。例如，所有的癌症患者都需要——或者至少需要——心理治疗作为他们治疗的一部分。有些人可能需要比平时更多的关注，即使只是来自家人和朋友。这些人包括最近流产过的女性、没有接受过高级培训而失业的人，以及照顾长期患病亲属的人。 在我们的心理生活和生理生活中，预测事情发生的能力同样重要。我们知道跑多远是太远，举多重是太重，我们也该知道什么时候我们是无力应对的。 |
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