【原】二百四十六、牙齿流脓

经方常见疾病治症：牙齿流脓

【治病策略】

1、曹颖甫尝以阳和汤治愈骨槽风病多人，惟一人之状稍异，大便闭而舌尖起刺，当先投以生石膏，凉膈散各五钱，后予提托而愈。

【辩证治则】

1、上牙是手阳明大肠经，下牙是足阳明胃经，所以上下牙都是阳明证。阳明讲的是消化系统，所以消化系统堵到的话，牙齿开始牙周病。如果牙龈红肿烂掉就是肠胃太热了，可用调胃承气汤。

2、牙痛者，足阳明之病也：

黄芩石膏汤	黄芩三钱石膏三钱甘草二钱，生半夏三钱升麻二钱芍药三钱。煎半杯，热服，徐咽。	治牙疼龈肿。
柴胡桃仁汤	柴胡三钱桃仁三钱石膏三钱骨碎补三钱。煎半杯，热服，徐咽。	治虫牙。

3、脓漏（上颚窦炎、蓄脓症）必用桂甘姜枣麻辛附子汤，不论其轻重缓急皆以此方为佳。

4、上牙是手阳明大肠经，下牙是足阳明胃经，所以上下牙都是阳明证。阳明就是消化系统。消化系统堵到的话，牙齿开始牙周病、牙龈红肿烂掉，这就是肠胃太热了。有大便，只是没有大小承气汤证，有调胃承气汤证。用调胃承气汤把上面的东西轻轻的清出来。一清出来就是消炎。

5、牙疳（严重的牙龈红肿、溃烂疼痛、流腐臭脓血）等，牙者骨之余，养牙者血也。遇此症，晚服一付通窍活血汤，早服血府逐淤汤一付，白日煎黄芪八钱，徐徐服之，一日服完。一日三付，三日可见效，十日大见效，一月可全愈。纵然牙脱五、七个，不穿腮者，皆可活。

6、吉益东洞的经验方中列有桂枝五物汤方，其构成为桂枝、黄芩、桔梗、地黄各4克，茯苓8克。此方对牙痛、口舌糜烂、牙龈炎等有效，适用于偏实证之牙痛、牙龈炎、口舌糜烂、齿槽脓漏、口内溃疡等。实际用量可以大一些。

【案例节选】

1、不安神经症（正心汤）、齿槽脓漏（托里消毒饮）