86岁的罗先生有20多年的高血压病史,一直在服用降压药。最近几年,罗先生经常出现头晕症状,而且在早饭后特别明显,严重时甚至有心慌、出汗、站立不稳的现象,最终被诊断为餐后低血压。 当收缩压小于90毫米汞柱,舒张压小于60毫米汞柱,同时合并有头晕、乏力或胸闷等供血不足的症状,就叫低血压。餐后低血压是低血压里的特殊情况,特指就餐后两小时内收缩压比餐前下降20个毫米汞柱以上,并出现不适。 近几年,餐后低血压在老年人群中较为常见,尤其是高血压、糖尿病及各种自主神经功能失调的患者。常见原因包括:1.老年人器官功能衰退,血压自稳或调节的能力下降;2.餐后人体血液更多流向消化道;3.降压药的使用,特别是利尿剂、α阻滞剂、作用于中枢神经系统的降压药更易引发餐后低血压。对于特别顽固的餐后低血压,可酌情考虑使用α糖苷酶抑制剂。(浙江省人民医院老年医学科主任医师 孙东升) |
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