2022-01-06 作者：徐伟祥每逢冬季门诊上，会遇到许多患者出现食欲不振，便秘，腹泻或者便秘与腹泻交替出现，上腹部隐痛不适，泛酸烧心，下腹胀痛，肠鸣音活跃（肠道“叽里咕噜”作响），肛门排气不断等。经肠胃镜、CT、B超等检查，均未发现器质性疾病。 很多人由于工作压力大，生活节奏快，睡眠严重不足，身体、精神处于亚健康状态下，尤其在冬季，长此以往就容易引起肠胃道功能障碍。肠胃道是人体最大的“情绪器官”，由于患者没有呵护好自己的肠胃，肠胃时刻在和你闹情绪发脾气，所以会出现上述症状。 肠胃道功能障碍如何治疗呢？中医认为本病由于情志不遂，恼怒伤肝，肝气郁结犯胃，以致肝胃不和；思虑或劳倦过度，导致中焦运化升降失司，气血生化乏源；嗜食辛辣，酿痰生热，胃失和降。因此中医辨证施治往往可达到标本兼治的作用。 1.肝气乘脾证，表现为腹泻肠鸣，腹部隐痛走串，胸部胀闷，嗳气食少，矢气（肛门排气）频繁，舌淡脉弦，治宜抑肝扶脾，方用痛泻要方加减。 2.寒凝气滞证，表现为胃脘挛痛，并有冷感，时泛清水，得热则舒，形寒肢冷，嗳气，舌淡脉沉弦，治宜温胃散寒，理气止痛，方用良附丸加减。 3.肝胃郁热证，表现为腹部灼痛，烦躁易怒，泛酸烧心，口苦口干，舌红苔黄，脉弦或数，治宜疏肝泻热和胃，方用化肝煎加减。 4.脾胃虚寒证，表现为腹部隐痛，得温则减，喜按，畏寒怕冷，食欲不振，神疲乏力，大便不实或稀溏，舌淡苔薄白，脉缓或细弱，治宜温中健脾和胃，方用香砂六君子汤合理中汤加减。 5.胃阴亏虚证，表现为大便干结，腹部隐痛不适，食欲不振，口渴欲饮，咽喉干燥，舌红少津或有裂纹，脉细或细数，治宜滋阴养胃，方用沙参麦冬汤合芍药甘草汤加减。 6.痰气交阻证，表现为吞咽不适，间歇发作，胸闷不适，腹部作胀隐痛，恶心呕吐，嗳气吞酸，舌淡苔薄腻，脉弦滑，治宜理气化痰，方用启膈散加减。 肠胃道功能障碍在治疗的同时，平时应注意预防保健，养成良好生活习惯，不过度劳累，戒烟戒酒，合理调整饮食，少吃太甜太酸太辣的食物，勿暴饮暴食，或时饱时饥，保持情绪快乐，积极锻炼身体，如慢跑、太极拳、八段锦等。（作者系上海市中医医院肛肠科主任医师，周二下午总院、周四下午石门一路门诊部专家门诊） |
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