【原】剧烈皮肤瘙痒案

​孔某，女，53岁，2020年3月10日初诊。

全身皮肤阵发性瘙痒4个月余，曾在某院交替注射、内服过一些西药（具体不详），外用赛庚啶软膏、肤轻松软膏、皮炎平霜等，用时止痒，停则复发，近月来逐日加重，痒感越发剧烈，发作频繁，搔抓至皮肤出血仍不止痒，直到痛时方才暂感痒轻。查见周身有不规则的条状抓痕累累，伴少许细薄鳞屑，点状血痂分布及色素沉着。面色少华，肢体乏力，心悸，眩晕健细数失眠多梦，纳差。舌质淡，苔白

诊断皮肤瘙痒症。

辨证脾气虚，湿、热内蕴，风邪侵袭

治则

补脾益气，疏风清热除湿止痒。处方党参15g，黄芪30g，炒白术20g，茯苓20g、当归15g赤芍15g，丹皮10g，生地20g，防风15g，白鲜皮30g，刺蒺藜30g，首乌藤30g甘草10g，水煎服，每日1剂。

2诊服药7剂后，痒感大减，面色已转淡红，纳增，肢体明显有力，睡眠可，肌肤觉有润感，抓痕血痂逐渐消退，余症俱轻。原方黄芪、刺蒺藜、首乌藤、白鲜皮减为20g，加砂仁10g，续服7剂后瘙痒症状全消，皮肤恢复正常之色，诸症治愈，后服益气健脾丸 化湿排浊丸巩固，以免复发，2个月后停药无复发

按皮肤瘙痒症，中医称为“痒风”。《外科证治全书》说：“遍身瘙痒，并无疮疥，损之不止。”此例瘙痒数月，并逐渐加重，兼有面色少华，心悖眩晕，失眠健忘、肢体乏力等症状表现。究其主因，此属脾气虚、气血虚损，肤失润养，风邪入侵而成瘙痒。