 1 月 9 日的《热心肠日报》，我们解读了 9 篇文献，关注：个体化营养，膳食纤维，膳食热量，胆固醇，低聚果糖，植物性膳食，DASH，添加糖，维生素D 低聚果糖的抗炎、抗氧化和免疫调节作用（综述）Nutrition Reviews——[7.11] ① 纳入8项人体研究和20项动物模型研究，评估低聚果糖（FOS）对炎症、免疫调节、氧化应激和肠道免疫反应的影响；② FOS可调节肠道菌群、增加乳酸菌和双歧杆菌，促进产生有益健康的SCFA，并可能改善氧化应激、减少脂质过氧化；③ FOS还可减少IL-1β、IL-6和IFN-γ等促炎细胞因子，可能上调抗炎细胞因子IL-10，并调节肠道免疫，刺激结肠IgA分泌；④ 这些作用或有助于改善机体健康，如减少肝脂积累、降胆固醇和改善食物过敏。 【主编评语】 低聚果糖 （FOS） 是聚合度较短的可溶性膳食纤维，由3到10个果聚糖分子组成。近期发表于Nutrition Reviews的一篇综述，筛选了2000年12月至2020年1月间的1316篇文章，纳入其中28项研究，评估了补充FOS对炎症、免疫调节、氧化应激和肠道免疫反应的影响的当前证据，表明补充FOS有助于抗炎和抗氧化，从而增强肠道免疫系统，可能对机体健康有益。（@临床营养陈彬林） 【原文信息】 Fructooligosaccharides on inflammation, immunomodulation, oxidative stress, and gut immune response: a systematic review 2021-12-30, doi: 10.1093/nutrit/nuab115 Nature子刊：孟德尔随机化在营养学研究中面临挑战（观点）Nature Medicine——[53.44] ① 孟德尔随机化（MR）研究已被应用于生命科学领域以检验因果假设，但在各种暴露（如饮食）存在时变性、组成变化和相互关联的背景下，有一些重要的考虑因素；② 在广泛应用MR对饮食和营养进行研究前，需要考虑周全以免MR研究得出的假设和结论不可靠；③ 需要考虑的独特挑战包括：饮食习惯受食品环境、文化、季节和经济等影响在人的一生中会发生变化，此外，饮食与许多行为和环境是相互关联的，最后，增加一种食物摄入本身可能会取代另一种。 【主编评语】 孟德尔随机化（MR）是以孟德尔独立分配定律为基础进行流行病学研究设计和数据分析，论证病因假说的一种方法。营养科学面临着一个长期的挑战，即确定营养暴露与慢性健康结果之间的因果关系，在缺乏长期严格控制的干预试验的情况下，研究人员主要依赖于观察性研究，但在观察性研究中，准确评估食物摄入量的困难以及其他行为和环境因素的混杂破坏了证据的可靠性。MR能成为营养科学的救赎之路吗？近期发表于Nature Medicine的一篇观点论文论述了使用孟德尔随机化研究饮食的独特挑战。（@临床营养陈彬林） 【原文信息】 The unique challenges of studying the genetics of diet and nutrition 2022-01-03, doi: 10.1038/s41591-021-01626-w 将农业残渣中的植物纤维变废为宝（综述）Comprehensive Reviews in Food Science and Food Safety——[12.811] ① 总的来说，将纤维掺入烘焙食品、肉类和乳制品是可行的，特别是在10%或更低水平上；② 来自各种作物的纤维可在不影响感官质量的情况下改善酱汁配方的稠度、质地和稳定性；③ 纤维强化（0.01-6.4%）在冰淇淋的流变性、质地、融化行为和脂肪替代方面具有明显的优势，但在某些情况下会对冰淇淋的颜色和口感产生负面影响；④ 在饮料方面，通过添加来自谷物和水果的小粒径可溶性膳食纤维，在质地、粘度、稳定性和食欲控制方面取得了有希望的效果。 【主编评语】 农业食品生产活动每年产生大量的植物副产品，这些副产品尚未得到充分利用，经济价值很低。然而，这些副产品的价值化有助于增加膳食纤维的摄入并减少环境污染。其实，一些细心的读者在生活中估计也发现市场有售一类含膳食纤维的饮料。近期发表于Comprehensive Reviews in Food Science and Food Safety的一篇综述概述了多种农业“废弃物”应用于不同食品和可持续包装的情况和前景。（@临床营养陈彬林） 【原文信息】 Natural plant fibers obtained from agricultural residue used as an ingredient in food matrixes or packaging materials: A review 2021-12-23, doi: 10.1111/1541-4337.12875 JAMA子刊：在菜单上标注热量，可降低餐厅新推出菜品的热量JAMA Network Open——[8.483] ① 选取59家大型连锁餐厅，收集2012-2019年的35,354项菜品数据；② “热量标签规定”施行后，菜单上所有菜品及持续售卖菜品的平均热量均无显著变化；③ 规定施行后，新售菜品的平均热量比之前的新售菜品显著降低112.9卡，但因饭店种类而异，新售菜品约占菜单的1/5；④ 规定施行后，下架菜品的平均热量和之前的下架菜品相似；⑤ 建议应继续施行热量标签法，同时需探索更多干预手段以提高餐厅食品的营养质量。 【主编评语】 2018年全美开始施行热量标签规定，要求门店数≥20的连锁餐厅在菜单上标识热量。JAMA Network Open上发表的一项最新研究，对比了59家大型连锁餐厅在规定施行前后的菜品数据，发现新规并未降低菜单上所有菜品的平均热量，但显著降低了新售菜品的平均热量。（@aluba） 【原文信息】 Changes in Calorie Content of Menu Items at Large Chain Restaurants After Implementation of Calorie Labels 2021-12-30, doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.41353 浙江大学：膳食胆固醇氧化产物的人体危害及防控措施（综述）Comprehensive Reviews in Food Science and Food Safety——[12.811] ① 膳食胆固醇氧化产物 （COPs）的形成很大程度上取决于加热温度、储存时间和食物基质，改变食品加工和储存条件（包括保持相对较低的温度、缩短加工或储存时间以及适当添加抗氧化剂）是限制有害膳食COPs形成的有效策略之一；② 膳食COPs一旦被吸收进入循环，COPs可诱发靶器官或组织细胞的炎症、凋亡和自噬，从而促进多种炎症性疾病的发生；③ 增加植物化学物质如多酚、类胡萝卜素和维生素的摄入或能有效减少膳食COPs有害影响。 【主编评语】 膳食胆固醇氧化产物 （COPs）是在加工和储存富含胆固醇的食物（例如海鲜、肉类、鸡蛋和乳制品）过程中形成的异质性化合物。有研究表明膳食COPs可能对人类健康产生有害影响，诱发多种炎症性疾病，包括动脉粥样硬化、神经退行性疾病和炎症性肠病。近期浙江大学生物系统工程与食品科学学院肖航（求是特聘学者）和陆柏益作为共同通讯作者在Comprehensive Reviews in Food Science and Food Safety发表的一篇综述概述了膳食COPs的最新信息，包括它们在食品加工和储存过程中的形成、测定COPs的分析方法、代谢命运、对人类健康的影响以及植物化学物质的有益干预。（@临床营养陈彬林） 【原文信息】 Dietary cholesterol oxidation products: Perspectives linking food processing and storage with health implications 2021-12-25, doi: 10.1111/1541-4337.12880 植物性膳食与心血管疾病和全因死亡率无关PLoS Medicine——[11.069] ① 纳入3600余名非裔美国人，基于自述膳食数据，按其饮食分为全植物基膳食指数（PDI）、健康PDI（hPDI）和不健康PDI（uPDI）；② 平均随访13-15年中，共发生293例心血管（CVD）疾病和597例死亡病例；③ 矫正社会属性特点（年龄、性别、教育程度）、健康行为（比如抽烟、饮酒等）后，植物性膳食和CVD无显著相关；④ PDI、hPDI和uPDI模式下，其全因死亡率HRs分别为0.96、0.94以及1.06，而偶发性全中风的HRs分别为1.00、0.91和1.26。 【主编评语】 历史研究表明，植物性膳食依附与心血管疾病风险降低有关。非裔美国人的CVD风险较大，因此，本文试图探讨植物性膳食是否有利于非裔美国人的CVD和死亡风险。研究结果显示，不论是全植物性膳食PDI、健康的PDI（hPDI）还是不健康的PDI（uPDI）均无显著降低CVD和全因死亡率风险的效果。这篇文章与以往研究结论不同，值得大家注意。研究者认为，该人群整体的膳食质量较差，其中摄入植物性食物最多的人也仍有较高的动物性食物摄入，因此研究者推测，与植物性膳食相关的健康益处可能取决于个人饮食的整体健康程度，并且可能需要更高水平的植物性饮食才能显示出健康益处。（@Bingbing） 【原文信息】 Plant-based diets and incident cardiovascular disease and all-cause mortality in African Americans: A cohort study 2022-01-05, doi: 10.1371/journal.pmed.1003863 长期遵循DASH饮食与心衰风险降低有关European Journal of Preventive Cardiology——[7.804] ① 本研究纳入在基线时无心衰、缺血性心脏病或癌症病史的45-83岁的41,118男性和35,004女性；② 在平均22年的随访中，12,164名参与者发生心衰；③ 那些在基线时和长期最严格遵循DASH饮食的参与者与最低遵循此饮食的人相比，发生心衰的风险更低，分别降低15%和17%；④ 将每天一份红肉或加工肉类替换为每天一份其他DASH饮食食品，如水果、蔬菜、低脂乳制品、坚果、豆类或全谷物，也与心衰风险降低约10%有关。 【主编评语】 DASH饮食强调水果、蔬菜、全谷物、坚果、豆类和低脂乳制品的摄入，减少红肉和加工肉类、含糖饮料和钠摄入。近期发表于European Journal of Preventive Cardiology的一项对瑞典中老年人群的研究中，发现长期遵循DASH饮食与心衰风险降低相关。（@临床营养陈彬林） 【原文信息】 The Dietary Approach to Stop Hypertension (DASH) diet is associated with a lower risk of heart failure: A cohort study 2022-01-04, doi: 10.1093/eurjpc/zwac003 评估21项RCT，添加糖是否影响心血管疾病风险？Cochrane Database of Systematic Reviews——[9.266] ① 研究纳入21项随机对照试验，涉及1110名22-57岁参与者，平均干预14周；② 所有研究均未出现心血管事件和全因死亡病例；③ 添加糖摄入较低，对总胆固醇水平、甘油三酯具有极小的影响，但是对高、低密度脂蛋白胆固醇无明显影响；④ 同时，其对收缩压和舒张压有很小影响，但不影响空腹血糖；⑤ 有一项研究表明添加糖摄入影响亚健康，但并无病例产生，此外并无其他反面事件发生；⑥ 根据GRADE，这些结果也均属于低质量证据，无明显说服力。 【主编评语】 高摄入添加糖被认为可以影响心血管疾病风险。本研究对21项RCT的结果进行了系统评价，发现低水平的加糖摄入导致了血压和血脂水平的小幅下降，因而可能间接减少心血管疾病风险，但证据质量低，还需要更多的高质量的长期研究来评估不同水平的糖对心血管疾病的影响。（@Bingbing） 【原文信息】 High versus low-added sugar consumption for the primary prevention of cardiovascular disease 2022-01-05, doi: 10.1002/14651858.CD013320.pub2 维生素D并不能降低老年人心血管事件和扩散性癌症风险American Journal of Clinical Nutrition——[7.045] ① 纳入约2500名60岁以上男性和65岁以上绝经女性，初期均未患心血管（CVD）或癌症，进行5年跟踪随访；② 随访中，对照组、低剂量组（摄入1600Iu/d维生素D）及高剂量组（3200Iu/d）分别有41、42和36例主要CVD事件、以及41、48和40例扩散性癌症发生；③ 三组之间在二级终点（如局部癌症和癌症死亡等）方面，无显著差异；④ 跟踪12个月后，在亚阵列（n=551）中，对照组、低/高剂量组25羟维生素D分别从基线的75nmol/L，变成73、100和120 nmol/L。 【主编评语】 在观察型研究中，维生素D缺乏与心血管病以及癌症风险有关。本文纳入芬兰约2500名老年人，进行维生素D补充干预。随访5年的结果显示，补充维生素D并不能降低老年人患心血管疾病和扩散性癌症的风险。（@Bingbing） 【原文信息】 Vitamin D supplementation and prevention of cardiovascular disease and cancer in the Finnish Vitamin D Trial-a randomized controlled trial 2022-01-04, doi: 10.1093/ajcn/nqab419 |
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