肠道菌群可以降低甘油三酯还能减肥？来看看发表在《自然·遗传》杂志上的研究成果是这么说的

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肥胖是一种慢性代谢性疾病，与心血管疾病、Ⅱ型糖尿病和某些癌症的风险增加相关，将死亡风险提高了近7倍，是导致全世界疾病整体负担增加的最重要的危险因素之一，每年因肥胖症及其相关并发症死亡的人数高达280万。肥胖已经成为一种全球性的流行性疾病，患病率逐年升高。在过去40年里，全球5‑19岁的肥胖儿童和青少年已增至3.4亿，几乎每五个人中就有一人超重或肥胖，据预测，2030年全球肥胖人口将达到11.2亿。

目前，肥胖的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗会有明显的副作用，带来一定的安全性问题。而手术治疗的适用人群多为重度肥胖和极度肥胖患者。以上两种肥胖症治疗方法的原理是减少脂肪吸收率、食物吸收率，或者直接减少体内储存的脂肪，但是治疗效果不是非常好，而且还有较大概率会复发。

2022年1月3日，深圳华大生命科学研究院团队在Nature Genetics杂志上发表了论文“Mendelian randomization analyses support causal relationships between blood metabolites and the gut microbiome”，对人体肠道微生物组进行了孟德尔随机分析。

孟德尔随机化（MR）分析是一种有效利用遗传变异作为工具变量（IV）来评估特定风险因素与所关注特征/疾病之间的潜在因果关系的方法。遗传变异在出生时即随机分配且在一生中都是不变的，不受混杂因素如生活方式和社会经济因素的影响，因此可以用作IV。

MR分析是一种以遗传变异作为工具变量，推断暴露因素与结局变量的因果关系的方法，能够克服混杂因素和反向因果所导致的偏倚。以肠道菌群与肥胖的关系为例，肠道菌群与肥胖的因果关系是指菌群丰度为因，肥胖为果；而肠道菌群与肥胖的反向因果关系是指肥胖是因，菌群丰度是果，即肥胖影响菌群丰度。

该研究发现多项可能具有应用前景的肠道菌群与血液指标的作用，例如Alistipes和Oscillibacter有望降低甘油三酯，包含果胶代谢通路的一些肠道菌可能升高尿酸、降低孕酮，而血液的叶酸、硒等水平可能抑制变形菌门。

研究人员采用日本生物样本库十万余人的公开数据进行双样本孟德尔随机分析，验证了尿酸对Lachnospiraceae bacterium的促进作用，并且进一步发现菌群与多种疾病的因果信号。例如变形菌门Proteobacteria（包括大肠杆菌）对多种疾病发生风险的正向作用；Streptococcus parasanguinis对结肠癌、心室后壁厚度的正向作用；与调节水盐平衡的激素醛固酮相关的 Bacteroides intestinalis ，在这里结合日本的大人群数据可以看到受血钾调控且可能抑制癫痫；肠道Pseudomonadales对肺结核有正向作用；肠道菌对各部位癌症的作用有待深入研究。

总体而言，健康肠道菌群通常具有较高微生物多样性、较高微生物基因丰富度及稳定的菌群功能等核心特征。分娩方式和喂养方式塑造了婴儿的肠道菌群，童年时期在环境暴露的过程中逐渐成熟。在儿童期晚期、青春期和成年期很长一段时间内，肠道菌群都处于相对稳定的状态，直到老年时出现多样性降低的现象。此外，在疾病状态下，菌群稳态会遭到破坏。

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