【原】咳嗽的原因竟是鼻炎，90%的人都容易弄错！

孩子咳嗽的原因有很多，但我发现10个来咨询咳嗽的，9个都跟鼻炎有关，家长们却还在当普通咳嗽去治。

比如这个咨询：

宝妈说：孩子一开始是感冒发烧流鼻涕，后面就咳嗽一直不好，白天还好，主要是晚上和晨起咳嗽，有痰。
看了医生，血常规没问题，开了这些药：头孢，富马酸氯马斯汀，右美沙芬，清喉利咽颗粒。

问咳嗽的原因和这些药物是否能吃？

在分析咳嗽原因之前，先看看这些药都是干啥的吧：

头孢：抗菌素，用于细菌感染；
富马酸氯马斯汀：抗过敏药物（抗组织胺类药物，由于副作用大，现在已经有更好的药物替代了）；
右美沙芬：中枢神经止咳药物（4岁以上严重咳嗽才建议吃）；
清喉利咽颗粒：中成药，属性寒凉。

也就说，这些药应该是用于细菌感染、过敏和4岁以上的严重咳嗽，符合这些条件才需要吃。

但很明显孩子并不符合这些条件。

可以预见的是即使把这些药全部吃完，咳嗽也未必有好转，还白承受了药物的副作用。

那么孩子的咳嗽是什么原因呢？

答案是：鼻涕倒流（学术名叫鼻后滴漏综合症）。

这种咳嗽的特点是：

1、 白天不怎么咳，主要是晨起和晚上睡觉咳嗽；

2、 由感冒发展而来，或者孩子本就有鼻炎；

3、一般有少量或没有鼻涕；

4、孩子精神状态都不错，肺部支气管检查都没有明显问题；

5、吃点止咳药就不咳，但是不吃就又开始反反复复；

6、时间长，几乎都超过两周以上，有的甚至一两个月了还有咳嗽。

以上1.2.3.4都符合就可以确诊鼻后滴漏无疑，5.6是它的特点不是判断的必需条件。

以下这些咨询都属于这类咳嗽：

这些是日常大家在群里的问题，它们有个共同的特点，那就是孩子的咳嗽都跟鼻涕倒流有关。

为啥呢，我们先来看咳嗽的基原理。

咳嗽，是一种突然的爆发性的呼气运动，是人的一种保护性动作。

这种运动有助于消除呼吸道内分泌物，帮助痰液或者病菌从呼吸道内经口腔排出体外。

小宝宝咳嗽不会吐痰，通常分泌物在咳嗽后由支气管，气管排到咽部，再经咽部入食道入胃。

正常情况下每天鼻涕会有一部分经过咽喉进入胃里消化掉，这时候是没啥感觉的。

鼻涕倒流为什么会导致咳嗽？

这是因为，夜间人平躺后，分泌物不能很好的进入食道入胃，加上夜晚代谢比白天弱，分泌物增加，分泌物倒流进入呼吸道堆积就会刺激咽喉。

晨起后时咽喉部的分泌物会让人产生咳嗽，从而将这些分泌物排出来，所以也会有痰。

 
除了咳嗽外，有的孩子会出现咽部有异物感、或者痰液黏喉感，需要不断的吞咽来缓解不适，或不断清嗓子，咳出分泌物等症状。
 
这种咳嗽，医学上称之为鼻后滴漏综合症。

为什么这种咳嗽药物吃不好？

大部分这种咳嗽的孩子，都是感冒后期，或者本身就有鼻炎鼻窦炎慢性疾病的，这类疾病的共同点，就是孩子免疫基础比较差，局部黏膜系统都有损伤，一点小刺激就会加重分泌物。
 
这个情况，一定不要去止咳，因为咳嗽是为了把分泌物咳出，止咳了分泌物排不出危害更大；

也没必要吃抗生素，因为不是细菌感染；

更没必要吃中成药，不对症还伤肠胃....

也不要想着吃什么药就好了，

一旦形成鼻后滴漏，就非常不容易好。

不容易好的原因，一方面是鼻腔位置的特殊性，人的面部有很多中空的腔隙，鼻腔是它们向外界的开口，一旦炎症发展入内引发肿胀损伤和分泌物增加，就不容易排出去。

 
另一方面小孩子自净能力弱，感染了不容易好分泌物又不断在产生，导致恶性循环。

不论是鼻涕还是痰，它们都携带大量的病菌，所到之处也容易引发新的感染，这些分泌物在里面呆的时间长了，会变黏稠，更排不出去。

想要治好这个咳嗽，要从清洁鼻腔、促进黏膜修复和提高免疫这几个方向上去入手。

如何调理？

现在我就具体说说，这种鼻涕倒流导致的咳嗽，到底应该怎么办？

 这种情况，可以分两步走，一是针对鼻腔本身，因为鼻腔是呼吸道的入口，入口必须把关好；

二是内调以促进修复和改善免疫。

针对鼻腔的护理首先一定是清洁，通过生理盐水洗鼻把堆积的分泌物及时清除出去，恢复纤毛的摆动，让分泌物更容易排出去。

清洗鼻腔后再适当的消炎和修复，比如过敏性鼻炎严重的可以用内舒拿，不是很严重的可以用一些非药物的精华类。

其次内调，可以选择有助于免疫和组织粘膜修复的营养素。
 
具体针对鼻炎有帮助的营养素有：
 
1、维生素C。它能增加白血球吞噬细菌的能力，增强胸腺及淋巴细胞的抗感染能力，还有抗氧化作用，当病菌感染的时候，它可协助呼吸道的免疫球蛋白共同抗敌。还能改善毛细血管弹性，鼻腔粘膜下有丰富的毛细血管网，长期鼻炎若药物使用不当时可能造成血管破裂出血，这时候补充Vc会有帮助。
 
2、乳铁蛋白。具有促进铁吸收、抗病毒和调节免疫等作用，能促进单核巨噬细胞的吞噬作用，中和细菌毒素的毒性。可支持免疫辅助抗感染，维护黏膜的免疫屏障功能。
 
3、免疫球蛋白。它是抗体蛋白，粘膜防御系统的主要成分，覆盖在黏膜体表，有很重要的黏膜防御作用。和乳铁蛋白一样，补充免疫蛋白可以帮助免疫辅助抗感染，维护黏膜的免疫屏障功能。
 
4、Va。可以维护上皮黏膜组织的完整性，完整的黏膜才不容易感染，缺乏va会加重鼻粘膜的损伤。沙棘籽油富含丰富的Va外，还有很多天然抗氧化和修复的成分，日常会建议大家直接补充沙棘籽油。
 
5、锌。锌的作用非常多，很多人对锌的认识是不爱吃饭是缺锌，其实锌和免疫也有很大关系，锌不足导致T细胞和自然杀伤细胞活性下降，抗感染力也低，锌缺乏容易导致反复感染。锌还是生物膜组成成分，起稳定细胞膜的作用，让上皮细胞更加凝集，降低鼻腔黏膜感染几率。
 
如果是过敏性鼻炎的，在上述基础上还需要增加抗过敏营养素的补充，比如钙，抗过敏益生菌等。
 
另外日常生活中饮食避免寒凉、太多荤腥、零食甜食等。可以给孩子做做蒸汽浴，在宝宝洗澡的时候，关好浴室门让水蒸气弥漫在室内，多闻闻水蒸气。家里用加温器，保持室内50-60%湿度，这个湿度能让孩子呼吸道舒服，降低室内病原的密度，一举两得。
 
避免香烟、油烟刺激，呼吸道粘膜有损伤的，这些刺激会加重损伤，也会加重咳嗽。
 

效果怎么样呢?

看看这些宝妈是怎么说的：

这些都是根据以上思路的调理后反馈，可见通过洗鼻和内调，对这类的咳嗽能起到比较好的效果，比吃不对症又有副作用的药物要合适的多。

以上是根据鼻后滴漏性咳嗽形成的原理给予的大体调理方向，咳嗽原因有很多种，有的咳嗽单纯是鼻后滴漏，有的只是伴随着鼻后滴漏，具体情况需具体分析，必要的时候可结合药物一起吃。