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前列腺增生和肥大，多属阳虚，阳气通，则前列腺通；若以门户之见投以利水之品调理，其效不过尔尔！ 说句老实话，自我做中医科普以来，收获了不少喜悦，但伴随的还有深深的无力感。 喜悦的是我临床经验不仅可以留给我日后研究查阅，也可以能帮助到更多的人做参考，有志同道合的同仁，亦有情况相似的患者朋友 无力的是我也常常收到大家的疑惑。临床之余总会抽时间去一一解答，但随着人越来越多，我解答的速度也开始慢下来，我能感受到很多患者朋友焦虑的心情，我也已经尽全力去提供我力所能及的帮助了 世界上最让中医受煎熬之事莫过于——鞭长莫及 所以我也尽可能的将我的看法及经验写的清楚详细，好让大家参考到对自己有利、有价值的信息，虽然是麻烦了一些，但只要能帮助到一人，给予一人健康的希望，那我就不算白写，最起码值得！ 今天要说的便是近期我最常收到的问题【前列腺增生】 前列腺增生和肥大给男性同胞带来的痛苦一般人无法想象，其中最常见的便是阳虚证型的患者，施治往往采用温阳利水，其用意便是给足排泄尿液的动力，阳气通，前列腺就通，拿一则案例来说： 康先生，47岁，主诉前列腺增生肥大6年，初诊日期：2021年3月12日 六年来一直小便不利索，尤其是近两年，症状愈发严重，有人劝他手术，但他不愿，后转寻中医，茯苓、泽泻、车前子等一类利水之品使用不少，起初还好，后面仍罔效 刻诊记录如下: （1）每天下午开始，尿就憋不住了，到了晚上更甚，频繁如厕，起夜多次，无法入睡； （2）尿线细小，排出无力，每次小便最长用时5分钟，排尿前需等待、酝酿许久； （3）由于小便不畅，小腹有些膨胀 （4）舌体胖大，舌质淡，舌苔白滑而腻，舌边有齿痕 （5）脉象沉缓，重取无力 辩证其为阳气虚弱： 从舌脉来看，阳虚显而易见，中医认为，人体尿液的形成和排泄都离不开阳气在体内的蒸腾，有了阳气，肾和膀胱气化正常，尿才得以顺利排出，若阳气亏虚，蒸腾无力，气化失常，尿就出不来 所以对于康先生而言，解决问题的关键在于温补阳气，给足排泄尿液的动力，至于前列腺是否增生和肥大，乃西方的说法，中医不用考虑，对症调理即可 故治宜：温补阳气 开方：制附片（先煎两小时）、生白术、茯苓、淫羊藿、生姜 医嘱：一周后复诊 2021年3月20日二诊：尿量有所增加，小便次数减少，但排尿依旧无力，尿线细弱，于是原方稍作加减你，加味桂枝，继调10日 2021年3月31日三诊：诸证进一步改善，加味砂仁，以图进步和巩固 2021年4月16日四诊：排尿正常，气力倍增，观其舌脉一切正常后，嘱其停方即可，其病告愈 很多人看到小方子可能多少有些质疑，但方子虽小，用药精良，俗话说用药如用兵，贵精不贵多，展现了中医的博大精深： （1）初诊时，附片和生姜大补脾肾之阳，白术燥湿健脾，茯苓健脾利水，淫羊藿增强温阳之效，这是我刚开始调理的思路 （2）二诊康先生排尿无力，我又在其加味了桂枝，以扶助水湿气化排泄，最后加入了行气除湿的砂仁，令其阳气充足、三焦水道为之通畅，排尿亦随之通畅 前列腺增生和肥大远不止阳虚一个证型，有此顾虑的朋友需在专业人士的辩证指导下借鉴应用，尤其是湿热阻滞下焦致病的朋友，不可盲目照搬，可以具体说说你的情况，附以舌苔。 抽空我会一一解答，今天的分享便到这里，林医感谢你的阅读。   |
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