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美国男子完成世界首例猪心脏移植手术

 老爷爷pwz 2022-01-11

原标题:美国男子完成世界首例猪心脏移植手术

据外媒1月10日报道,57岁的美国男子贝内特(David Bennett)成为全球首位从转基因猪身上接受心脏移植的人。术后三天,贝内特的身体状况良好。

外科医生格里菲斯与患者贝内特的合照

这场手术耗时7小时,贝内特的主治医生说,猪心脏移植手术在美国巴尔的摩进行。目前,贝内特可以在没有呼吸机的情况下自己呼吸。为辅助血液循环,他还在使用“人工肺”(ECMO)。据悉,“供体猪”是一头1岁大、240磅的转基因猪,它经过了基因改造,工作人员以器官移植为目的喂养它。

虽然心脏移植手术是挽救贝内特生命的最后希望,但是目前尚不清楚贝内特的长期存活机率。贝内特的儿子也称,目前一切处于未知状态。

贝内特在手术前一天表示:“要么死,要么做移植手术。这是我最后的选择。”手术前,他已卧床六周,处于心脏病晚期,他表示“期待自己康复后能下床行动”。

这场历经7小时的手术在美国巴尔的摩进行

美国医疗监管机构向马里兰大学医学中心(University of Maryland Medical Center)的医生们授予特别权利,以进行这项手术。贝内特的家人和医生表示,如果没有新的心脏,贝内特可能会死亡,而且他已经用尽其他的治疗方式,他的病情很严重,被认为无法接受传统的心脏移植或人工心脏泵手术。因此贝内特决定尝试实验性治疗。马里兰大学医学院的外科医生格里菲斯(Bartley P. Griffith)表示,他们正在“谨慎行事”,并密切关注贝内特的身体状况。

数据显示,美国每天有17人在等待器官移植时死亡,而等待名单上的人数超过10万人。对于负责手术的医疗团队来说,这场手术标志着其多年研究的成果,该成果很可能改变全球许多人的命运。

弗吉尼亚州布莱克斯堡的再生医药公司Revivicor提供了这颗转基因猪心脏。移植团队在手术当天取出猪心脏,为使其保持原有功能,他们将猪心脏放入特殊装置。

由于猪的器官与人类的器官非常相似,猪一直被视作潜在转基因器官的来源。科学家们正在对包括猪的肾脏、肝脏和肺在内的其他器官进行研究,以用于人体器官移植。

因为器官差异会造成器官排异反应,或出现感染病毒的风险,此前进行的转基因猪器官移植手术基本以失败告终。为解决这些问题,科学家们已通过基因编辑技术去除潜在的有害基因。

为贝内特做心脏移植手术前,研究人员对“供体猪”的基因进行了编辑,首先他们去除了“供体猪”三个与器官排异相关的基因,并把六个与人类免疫接受(immune acceptance)相关的基因植入到猪的基因组中,研究人员还删除了一个猪基因,以防止猪心脏组织过度生长。除了改变猪心脏的基因,研究人员还为贝内特提供了实验性抗排斥药物,该药品由马萨诸塞州的Kiniksa制药公司生产。

医学团队将转基因猪心脏放入异种移植的存储设备,随后贝内特将接受心脏移植手术

科学家们一直潜心研究不会被受体排斥的转基因猪,过去十年间新的基因编辑和克隆技术不断发展,推进了科研人员对转基因猪的研究进程。研究人员希望,猪器官移植手术会开启新的医学时代,到那时,对美国超过50万等待器官移植的患者来说,替代器官或将不再短缺。

器官共享联合网络(United Network for Organ Sharing)首席医疗官、器官移植医生戴维·克拉森(David Klassen)博士表示,他相信,人类正在打开治疗器官衰竭的大门,这种技术或使器官移植的治疗方式发生重大改变。

克拉森补充称,这种手术在广泛应用前还需克服诸多障碍。他指出,即使是在匹配度良好的人体捐献肾移植手术中,也有可能出现器官排异现象。

外媒报道称,由于基因猪易于喂养且在6个月内能够发展到成人体型,相较于灵长类动物,猪的器官更易被获取。猪的心脏瓣膜移植到人体内的技术已经积累多年,一些糖尿病患者也接受了猪胰腺细胞移植,同时猪皮也被用于灼伤患者的皮肤移植。

两项新技术——基因编辑和克隆,已经能够为人类“产出”不太可能被人体排斥的转基因猪器官。马里兰大学医学院(University of Maryland School of Medicine)外科教授穆罕默德·穆希丁(Muhammad Mohiuddin)博士已成功将猪心脏移植到狒狒体内。穆希丁博士与格里菲斯博士共同建立了“异种心脏移植项目”,因担心安全性以及引发危险的免疫反应,他们曾阻止将转基因猪器官植入人体,直到近期才被允许再次进行这种器官移植手术。

2021年10月,美国纽约大学朗格尼健康中心实施了一台特殊的肾移植手术,医生成功将猪的肾脏移植到人体,且未立即出现排异反应。然而,当时的接受者处于脑死亡状态,没有康复希望。在其身体出现肾衰竭迹象后,家属才同意参与这项猪肾移植试验。而在贝内特的案例中,他希望这次移植手术能让他继续生活下去。当时医生没有直接将猪的肾脏放入患者体内,而是将其连接到患者的大腿血管上,这样可以方便研究人员观察患者的情况。手术完成后,移植的肾脏立即开始正常工作,随后3天里均未发生排异现象,病人体内的一些指标也降至正常水平。

(编辑:瑞阳)

责任编辑:廖泽宇 UN962

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