娄多峰教授运用药对治疗风湿病经验

第 2050 期

作者 / 王福林 甘肃省第二人民医院风湿科

编辑 / 段瑞 ⊙ 校对 / 张芊芊

本文内容摘自国家正规医学图书、杂志、报刊等，文底有具体来源出处。文章标题为原标题、文中内容提取。无丝毫夸大、诱惑、违背客观事实的文字、图片、视频等内容，无丝毫恶意煽动、混淆、误导用户等内容。一切均为原文展现，追求真实、可靠、权威。可根据来源出处去查原文件，看是否一致。

娄多峰教授是首批全国名老中医药专家学术继承指导老师，享受国务院特殊津贴，从事临床、教学工作70余载，博采众长，学验俱丰。娄老结合多年临床经验，逐步制定了以“虚、邪、瘀”为核心的中医风湿病学科体系，立虚、邪、瘀学说，创虚、邪、瘀辨证，施独特治疗法则，重调摄预防护理。药对是临床上常用的、相对固定的2味药物的配伍形式，药对运用为历代医家所重视。笔者曾有幸随师侍诊，现将娄老运用药对治疗风湿病经验介绍如下。

1　对药撷要

1.1　川乌配全蝎

川乌辛散温通，善于祛风邪、除寒湿、通经络、利关节、止疼痛，为临床治疗风寒湿痹之要药。《长沙药解》曰：“乌头温燥下行，其性疏利迅速，开通关腠，驱逐寒湿之力甚捷。凡历节脚气、寒疝冷积、心腹疼痛之类，并有良功。”全蝎辛咸，能祛风通络止痛。张寿颐言：“蝎乃毒虫，味辛。其能治风者，盖亦以善于走窜之故，则风淫可祛，而湿痹可利。”娄老认为：川乌、全蝎同用，药力倍增，有较强的温经散寒、祛风除湿、通络止痛作用。该药对对于顽固性风寒湿痹病情较重者用之颇宜。制川乌常用量为 6～9 g，全蝎常用量为3～6 g。

1.2　附子配干姜

附子辛甘大热，禀雄壮之质，走而不守，有斩关夺将之势，为通行十二经纯阳之要药，有回阳补火、散寒除湿之效。干姜辛而大热，纯阳之味，守而不走，有温中、回阳、通脉之力。娄老认为：2药相须配对，协同并用，可使回阳救逆、温中散寒的作用大为增强。陶节庵言：“温经用附子，无干姜不热。”该药对常用于虚寒阴水、寒湿痹证的治疗，每与利水除湿和祛风除湿药同用，疗效亦佳。制附子常用量为6～15 g，干姜常用量为9～12 g。

1.3　麻黄配细辛

麻黄性温，味辛，质轻，为发汗解表第一药，具有温散寒邪的作用。细辛辛温，性升浮，有解表散寒止痛之效，可祛内寒而温脏腑。娄老认为：2者配对，可起到协同作用，鼓动内外之阳气，以加强发汗解表、祛寒止痛的功效。该药对一般多用于寒邪在表，或始入里，或阳虚外感之恶寒发热、无汗脉沉，以及身痛头痛、一身骨节尽痛者；配合其他相应药物可治疗风湿痹痛，疗效显著。麻黄常用量为6～10 g，细辛常用量为3～6 g。

1.4　桂枝配川芎