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让我来帮您纠正甲状腺癌术后碘

 yzhgni 2022-01-12

     甲状腺癌是一种较其他恶性肿瘤生长较慢的肿瘤,在35年内,如果不做ECT-131全身扫描检查或抽血做甲状腺球蛋白(TG)化验,仅凭彩超或CT难以判断癌症是否复发或转移,但是患者体内可能已经有了较小的癌症病灶。在临床上经常发现,未服碘-131的甲状腺癌患者在手术后35年,口服小剂量的碘-131后行ECT全身扫描,常发现在患者颈部淋巴结或甲状腺床部位出现了转移灶或复发灶,同时患者体内TG水平升高,经过大剂量碘-131治疗后,病灶大部分能得到消除,很多患者后悔当初不知道甲状腺癌术后还应该服碘-131治疗。 
  误区三 服碘-131副作用大  

服碘-131治疗的过程非常轻松,患者只需拿起像青霉素瓶子大小的玻璃瓶或小杯子(里面装有1-2毫升无色、无味的液体)喝下并再用水漱口吞服即完成了治疗,轻松得像喝一口水,患者服碘-131时不会有任何不适。 应该告诉大家的是:服碘-131不会像接受化疗、放疗那样有大的副作用,口服一次大剂量碘-131后,通常只有短暂(1周左右)轻微的全身反应,包括乏力、食欲下降、恶心及口干等。骨髓抑制极为少见,少数患者可有周围血象一过性降低,大部分可自发恢复正常。
  误区四 甲状腺癌患者术后、服碘-131后不需要复查  

 因为甲状腺癌患者术后存在复发或转移的可能,即使在服碘-131ECT扫描证实痊愈的患者,也应该半年至1年复查一次,如果复查没有问题,第2年再复查,如再次证实正常,以后就可以每5年复查一次。复查项目甲状腺彩超、ECT-131全身扫描、血甲状腺球蛋白水平及甲状腺功能等,尤其是碘-131扫描和TGA测定是决定患者进一步治疗方案的主要项目。     

 误区五 大剂量碘-131后会导致不孕或胎儿先天异常      

多数学者认为碘-131治疗DTC患者白血病发病率与自然人群发病率相似。但不应频繁地给予大剂量碘-131治疗。Casara 等对用碘-131治疗DTCl064例育龄妇女进行研究。其中有111例治疗后曾有过一次或一次以上怀孕,共出生134名婴儿,均未发现明显异常。Sarkar等对平均接受碘-131 7.4GBq200mCi)的40DTC患者进行620年追踪观察,发现不孕、流产、早产或基因缺陷等的发生率和一般人无差别。Schlumberger等对1877例育龄女性DTC患者的2133次怀孕进行观察,分析放射性碘治疗对怀孕的影响,接受的碘-131剂量为1.13.7GBq30mCi100mCi),结果发现,治疗后1年内怀孕有较高的流产率,但早产、死产、低体重或先天异常的发生率与正常人无差异,至于1年内流产率增高是否由于甲状腺功能异常所致或是与碘-131治疗有关,有待进一步研究,故要求大剂量碘-131治疗后1年才妊娠。

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