 导 读： 从南非开始再到英国和欧洲接着美国”奥密克戎”正在横扫全球，而”奥密克戎”在我国的天津也引起本土疫情，世界好像又笼罩在一片紧张的气氛之中。但是无论是来自现实世界的数据，还是实验室的研究，都在告诉我们”奥密克戎”是一个广泛流行但是危害有限的新冠病毒变种。”奥密克戎”到底来自哪里，”奥密克戎”对呼吸系统到底是什么样的影响，我们应该采取什么防治方法呢？ 最近一位美国的医生讲述了他的情况，他这两年虽然在急诊室工作，每天要碰到不少的新冠病人，但是他因为保护措施好也都没有感染，他还接种过两次新冠疫苗半年以后又打了一次加强针，他40多岁也没有什么其他的慢性疾病，也不吃什么药，但因为工作关系，他必须接种疫苗，没想到在他接种加强针将近两个半月的时候，也就是接近2022年新年的时候他感觉到头疼和疲劳，开始以为是工作太累了睡眠不足，没想到第二天睡觉起来嗓子就开始痒开始流鼻涕，所以赶快做了核酸检测，结果是阳性，而且一家人虽然都打了疫苗和疫苗的加强针，检测也都是阳性，而这时候美国的”奥密克戎”已经在新冠病人当中占95%以上。 那么从他的症状来看没有味觉和嗅觉的消失，也没有发烧，5天以后症状基本上消失了就是残留一些头痛和疲劳的感觉。有老师可能会想他幸亏打了新冠疫苗，而且打了加强针，所以他的症状才如此之轻，其实我们并不知道这是不是他症状比较轻的原因，但是所有感染”奥密克戎”的人来看，包括那些没有打过疫苗的人，或者疫苗作用已经降到很低的人，他们感染后的症状也是非常的轻，从相关统计数据来看尽管新冠感染的人数达到前所未有的纪录，但是住院病人和死亡病人并没有像以前那样成比例的增长，仍然保持了比以前三波感染都低的状态，这和过去的变种病毒感染情况形成了一个鲜明的对照。 那么为什么 “奥密克戎”产生的结果是如此不同呢？它难道不是从”德尔塔”病毒变种而来的吗？ 过去一个流行的说法就是怀疑”德尔塔”病毒感染了患有慢性艾滋病的病人产生了”奥密克戎”变种，但是来自中国科学院的一项研究发现”奥密克戎”变种的各种各样的特点更像是从早期的新冠病毒变种而来，研究人员推测新冠病毒最早是从老鼠传给人，又从人传回到老鼠，在老鼠身上发生变异，变成现在的”奥密克戎”又传到了人的身上，也就是说”奥密克戎”不是从以前的变种变异而来的，这也许就是过去针对其他变种病毒有效的疫苗对”奥密克戎”的作用都非常有限。 那么它们的感染为什么这么强？研究人员研究了一些”奥密克戎”感染过的病人捐赠的上呼吸道黏膜细胞，发现细胞膜上的ACE2受体基因表达非常活跃，而新冠病毒的刺突蛋白要和ACE2受体结合才能进入细胞，但是光结合了还不行，还要通过一个能让病毒跨过细胞膜的丝胺酸蛋白酶把病毒从细胞外运输到细胞里面才能完成对细胞的感染，”奥密克戎”也让这个丝胺酸蛋白酶的基因表达增强很多，这使得”奥密克戎”的传染性达到”德尔塔”病毒的70倍之多，但是这个变化主要发生在支气管以上很少影响到肺，换句话说”奥密克戎”造成的结果更像一个上呼吸道感冒而不是肺炎。 研究人员发现其他新冠病毒的变种在叙利亚仓鼠能有效复制但是被”奥密克戎”变种病毒感染的叙利亚仓鼠肺部的病毒核糖核酸存量很低，也没有感染性病毒，对感染“奥密克戎” 的仓鼠的肺部组织进行病理学检查的时候也没有发现支气管周围有炎症或有支气管肺炎的迹象，美国和日本的科学家也发现和过去的变种病毒相比”奥密克戎”感染的小白鼠和仓鼠无论是上呼吸道还是下呼吸道感染的症状都很轻而且也没有体重减轻的表现. 但是我们大家还是不能掉以轻心，虽然”奥密克戎”的症状比较轻但是它对我们身体的长期影响还不清楚，每个人身体的状况和先天的体质也不一样所以预防和治疗”奥密克戎”感染还是非常重要的，特别是在现在的疫苗不能够100%有效地保护我们的情况下我们尤其需要注重预防，那么首先我们要保证正常的健康的生活方式饮食有节起居有常，避免喝罐装饮料、垃圾食品、高糖食品要增加植物性蛋白和健康的脂肪维生素C 维生素D3微量元素锌 镁和硒等，这对我们的免疫力对抗新冠病毒都非常有作用。而自身免疫力的强大无疑是对抗新冠（不管是“奥密克戎”还是“德尔塔”）最强大的武器！ 那么对于医疗机构来说，“奥密克戎”由于强大的传播力无疑会造成防控压力剧升，但无论是“奥密克戎”还是“德尔塔”都是呼吸道传染病，其防控策略都是一样的，因此，掌握并落实好现有的防控措施无疑是最重要的。  参考文献： Wei C, Shan KJ, Wang W, Zhang S, Huan Q, Qian W. Evidence for a mouse origin of the SARS-CoV-2 Omicron variant. J Genet Genomics. 2021 Dec 23:S1673-8527(21)00373-8. doi: 10.1016/j.jgg.2021.12.003. Epub ahead of print. PMID: 34954396; PMCID: PMC8702434.  课程介绍  第一讲  第二讲 第三讲 第四讲 再谈疫情防控中的感控问题 |
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