|
快速消除带状疱疹，科学护理必不可少 案例回顾 患者，男，64岁，因“发现鼻根、右眼睑肿胀3天”入院，眼科检查见：右眼上睑皮肤肿胀，结膜充血水肿，角膜中央炎症浸润，其余结构清晰，未见明显异常，诊断为：右眼带状疱疹性眼炎，遵医嘱予阿昔洛韦眼液、可乐必妥眼液、贝复舒眼液滴眼后症状好转。 知识链接 1.什么是带状疱疹？ 带状疱疹是潜伏在人体感觉神经节的水痘-带状疱疹病毒再激活后所引起的以皮肤损害为主的疾病，免疫功能低下时易发生带状疱疹。 2.带状疱疹的传播途径 病毒可通过呼吸道飞沫或直接接触传播，但一般认为带状疱疹主要不是通过外源性感染，而是婴幼儿期患水痘后病毒潜伏性感染的再激活所致。 3.带状疱疹的临床表现 起病初期，可出现低热和全身不适。随后出现沿着神经节段分布的局部皮肤灼痒、疼痛或感觉异常等。 1~3天后沿着周围神经分布区域出现成簇的红色斑丘疹，很快发展为水疱，疱疹从米粒大至绿豆大不等，分批出现，沿神经支配的皮肤呈带状排列，故名“带状疱疹”，伴有显著的神经痛是该病突出特征。 水痘-带状疱疹病毒也可侵犯三叉神经眼支，发生眼带状疱疹，病后常发展成角膜炎与虹膜睫状体炎，若发生角膜溃疡可致失明。病毒侵犯脑神经，可出现面瘫、听力丧失、眩晕、咽喉麻痹等。 还可发生播散性带状疱疹，表现为除皮肤损害外，伴有高热和毒血症，甚至发生带状疱疹肺炎和脑膜脑炎。 4.带状疱疹的治疗 治疗原则：止痛、抗病毒和预防继发感染等。 疱疹局部可用阿昔洛韦乳剂涂抹，可缩短病程。神经疼痛剧烈者，给镇痛药。保持皮损处清洁，防止继发细菌感染。 带状疱疹的护理要点 1.饮食护理 给予易消化及营养丰富的饮食，忌油腻、辛辣刺激性食物，多饮水。 2.疼痛护理 创造安静舒适的环境，利于患者休息，嘱患者穿宽松、柔软的衣裤，避免衣服过小摩擦增加患处疼痛，指导患者放松心情，多与人沟通交流，分散注意力，疼痛剧烈时，遵医嘱使用止痛药，注意观察药物的毒副作用。 3.皮肤护理 评估皮疹分布的范围及皮肤受损的程度，室温适宜，衣被不宜过厚，勤换洗，以免造成患者不适，患处皮肤保持清洁，剪短指甲，以免抓伤皮肤，积极治疗疱疹，防止发生破损、溃烂，注意休息，加强营养，增强机体抵抗力，局部如有破损应及时换药，保护创面，遵医嘱使用抗生素控制感染，有水疱、血疱时，应在无菌技术下抽取疱液，保留疱壁，皮损结痂时待其自行脱落。 4.眼部护理 嘱患者不宜终日紧闭双眼，应活动眼球，眼部分泌物多时可用生理盐水冲洗眼部，如有角膜溃疡者禁用冲洗，可用棉签擦除分泌物，防止眼睑粘连，眼部滴药时动作轻柔。 知识链接 接种带状疱疹疫苗，从根源降低发病风险 带状疱疹疫苗属于国家非免疫规划疫苗，需要居民自愿、自费接种。 接种对象：仅50岁以上人群可接种。 如何接种：疫苗为两剂次，两针需间隔2个月，最长不超过6个月。 接种条件：感染过水痘和带状疱疹的人也可以接种。 不良反应：偶有注射部位疼痛、发红、肿胀，疲乏，头痛等，无需特殊处理，可自行恢复。 作者简介 文章作者：金梦娇
|
|
|
