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对于熟悉的知识，我们经常是“灯下黑”，以为理解的很深，其实模棱两可。同样，对于日常工作，我们需要定期从惯性中跳出来，复复盘、审视一下，看有没有偏离初衷。 抽到这个题目的时候，短短几分钟，我经历了几种情绪的快速切换——了然于胸的欣喜、可能错失靶心的慌乱、恢复从容的平静。还好，很快梳理出了思路。后来想，应该沿着这个方向进一步深入思考，复盘一下医院的预算工作。 所谓全面预算管理，是以预算为主线，对医院的经济资源和非经济资源进行规划、配置、组织、协调、控制、评价等系列活动以实现组织目标的过程。 理解全面预算管理，需要把握三个“关键词”： “ 第一，“预算”。 预算和计划是一张纸的两面，预算是计划的量化、细化、责任化。预算编制以及执行、分析、考核的全过程，不仅仅要围绕“花多少钱”以及“花钱的标准”，还要说清楚“花钱要实现什么目标”、“花钱要办什么事”，以及“事如何办”。“目标”、“方案”、“资金”是预算三要素，贯穿预算管理的始终。 “ 第二，“全面”。 一是收入支出“全口径”。不论是财政资金，还是自有资金，各种口径的收支全部要纳入预算管理；二是参与范围“全员”。不论是临床科室、还是医技科室、保障部门还是管理部门，只要有经济活动，都要参与到预算活动中来；三是经济活动“全过程”。事前有计划，事中有记录，事后有考核，预算管理贯穿始终；四是工作“全方位”。医疗、科研、教学、保障、管理，各项工作，要全方位实施预算管理。 “ 第三，“管理”。 管理活动有两大特点，一是“目标导向”。就预算管理而言，不能为计划而计划，为预算而预算，要考虑预算这个工具应用的“投入产出比”，是否促进了医院目标的实现、是否促进了运营效率的提升，是否有助于医院的高质量发展；二是“持续改进”。科学的管理活动应该是动态的“PDCA”循环，持续改进、不断优化。预算管理系统也应该围绕目标，抓主要矛盾、抓矛盾的主要方面，在做法和措施上动态检讨、持续精进。 |
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