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男子前列腺增生，用中药调理一个月，病愈。 前列腺增生常由劳累过度，情志刺激，外感六淫，饮食不节所致，临床特点为排尿困难，小便频数，或尿闭。 郭先生，56岁，今年年初前来就诊，主诉尿频尿急，排尿困难，尿线细弱，夜尿增多，难以安睡。舌质淡红，苔薄白，脉缓细。曾服用“祛湿茶”未见明显好转，后听朋友病愈对中医抱有信心于是前来就诊。 综合整体情况，我辨证其为热、虚、瘀所致的肺、脾、肾三焦功能失常，且肝失疏泄水道不利；治宜疏肝解郁，活血散结，益气补肾，通利小便。 【开方】柚核，荔枝核，橘核，黄皮核，川楝子，路路通，莪术，黄芪，仙茅，牛膝，杜仲，车前子 【用药解析】 五核汤加减（黄皮核、橘核、柚核，荔枝核，川楝子）——疏肝行气解郁 莪术、路路通、车前子——活血通经，散结消徵，通利小便 黄芪、牛膝——益气补肾固本，引药下行以达病所 仙茅、杜仲——二者皆有温补肾阳之效，相伍为用，可壮阳益精，强健筋骨 服用半月排尿较前通畅，次数减少，尿线变粗，夜尿2~3次，每日总尿量较前增多；嘱其守方继服半月，病愈。 【林医见解】 本案患者之前治疗见尿频尿急即认为是湿热蕴结下焦，单纯运用清热祛湿茶显然治法欠妥，所以药后并未见明显好转，此患病由为热、虚、瘀所致的肺、脾、肾三焦功能失常，气化不及州都，且肝失疏泄水道不利，故以此方疏肝解郁，活血散结，益气补肾，通利小便。诸药配合，药证相符，故疗效满意。 前列腺增生的发病以本虚根实、肾虚血瘀为其根本，兼有湿热、痰浊、气滞、气虚等，其病机较为复杂，并不是单纯的湿热蕴结下焦所能概括，治疗应辨其虚实，分清证型，再选方用药，如对病症不甚清楚或用药尚不明确，可评论或留言。  |
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