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人体内植入猪的心脏还能活吗？别认为这是科幻片，因为它正在发生，而且患者照样存活。 据《纽约时报》报道，美国马里兰州一名57岁名叫大卫·班尼特的男性患者植入了全球首例转基因猪心，手术3天后患者生活状态良好。  该手术由马里兰医科大学全程参与，负责具体手术的医生表示，班尼特长期患有心脏病，手术前已病入膏肓，按照班尼特的身体条件及心脏情况，无论如何也不能满足常规的人工心脏泵和心脏移植条件，所以植入猪心脏已成为唯一的选项！ 对于班尼特而言，能活着就行——还要啥自行车！班尼特向医生坦言：要么自己死，要么活着，但我确实想活着，如果移植动物的心脏能活下去，不介意心脏是猪的，哪怕是狗和牛的！  班尼特幸运的是，美国食品和药物管理局在2020的最后一天，即12年31日火急火燎地批准了猪心脏移植手术！一个不容忽视的大背景是，整个2020年美国约4.2万人接受了器官移植，其中3800多例为心脏移植手术，创下了新纪录。现实情况是，每天约12名等待移植器官的患者因器官供应不足而死亡。  猪心脏移植很难吗？ 确实有难度，但不是手术本身，而是猪与人之间存在两个天然难题。一是免疫排斥，人和猪出以自我保护，各自有一套免疫系统。将猪心强行植入人体上，可能导致患者出现、间质纤维化和瘢痕，身体消瘦、器官损坏，还伴随血管硬化及疼痛。所以移植之前器官间的免疫同源化是必须的。  二是移植过程被感染。移植的器官（猪心）如果含有细菌或病毒，则可能感染人，引发各种疾病。这就要求移植前对供体器官做细菌检测。 因为存在难度，所以在实施异体器官移植之前，基本都是在同种生物之间进行。1954年美国波士顿布莱医院把一颗肾脏移植到了理查・赫里克实身上，肾脏来自他的哥哥，这是世界上第一个活体器官移植。  异体器官移植最知名的悲剧案例发生在1984年，一个叫“费宝宝”的婴儿患有一种罕见心脏疾病，近乎无可救药的地步，而医院有无合适的心脏供体，最后移植了一只狒狒的心脏，仅活了21天。 所以班尼特的猪心脏为降低免疫排斥，这次一共修改了10处基因，其中3个是供体猪身上引起人体免疫排斥的基因；植入3个负责免疫接受的人体基因；最后一个是负责猪心脏生长的基因，避免心脏过度生长，影响人的身体健康。  除了猪的心脏外，猪的心脏瓣膜也可植入人体，且进行了多年，技术难度比心脏移植小得多。此时，2020年10月美国一名外科医生对一名脑死亡妇女实施了转基因猪肾移植手术。 为何选择猪? 首先猪的心脏与人的心脏相近，降低了移植难度。其次猪的心脏容易获得，技术成熟后可大规模推广，比同性心脏和人工心脏费用还低。里斯多普·麦格雷戈是猪心脏的知名推动者，早在3年前就预测到猪心脏将很快用在人身上。他还表示，从确定移植到培育出符合要求的猪心脏，最短只需要几个月的时间，将大幅缓解心脏短缺的紧张局面。  2018年《自然》杂志发表了一篇重磅文章，作者为德国慕尼黑大学的Bruno Reichart团队，该团队将一颗猪心成功移植到了狒狒体内，手术后狒狒活了195天。实验复盘后专家表示，如果猪的心脏经过免疫处理，手术再细致一些，狒狒可活得更长。2019年，美国把一颗经过基因编译的猪心移植到了猴子身上！ 猪心脏移植的另一个难点技术是基因编译，这方面美国eGenesis公司走在前面。猪心和人体有天然的免疫排斥，这就是开篇进行10处基因修改的原因。eGenesis公司采用的CRISPR基因编辑技术操作简单、成本低。  操作过程有点类似电脑上的复制、粘贴，通过“剪切和粘贴”脱氧核糖核酸（DNA）序列的机制来编辑基因组，前提是基因库要足够地充分、强大，知道每个基因所对应的具体功能。 我国在心脏研究方面也走在第一梯队，未来既有机会，也有挑战！ 原创：博文 |
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