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突发脑梗塞,这才是救命的正确选择

 追梦文库 2022-01-13

随着天气越来越冷,中老年人的心脑血管疾病进入高发期。日前,重庆一位老太太突发脑梗塞,庆幸的是,医生花了12分钟,就把她脑中的血栓取了出来。由此可见,遭遇脑梗塞时,及时找到有救治能力的医院,也至关重要。

老人突发脑梗塞

医生12分钟成功取栓

2021年12月6日17点,在小区玩耍的王婆婆(化名)突发晕倒,呼叫无意识,被送入当地医院,经脑CT检查,诊断为急性脑梗塞。当地医院建议马上送往主城大医院接受治疗。

王婆婆的家人经过打听,联系上中国科学院大学重庆医院(重庆市人民医院)神经外科副主任医师邹德伟,并在救护车上把CT影像传给了他。邹医生看片后,发现基底动脉位置有血栓,初步诊断基底动脉闭塞。

20点20分,73岁的王婆婆被救护车送到了医院急诊科,经查看,当时王婆婆意识完全昏迷,瞳孔一侧放大,一侧缩小,肢体刺激只能轻微收缩,呼吸不稳,处于濒危状态,如果不及时抢救,随时有生命危险。

时间就是大脑,时间就是生命。医院立即开通绿色通道,神经外科、急诊科、导管室、放射科的医护人员早已准备好,紧急将王婆婆送入导管室,准备取栓手术。脑血栓的黄金治疗时间为发现异常后的4.5个小时内,王婆婆从发病、转院再到送上手术台,已经过去3个小时40分钟,留给手术的时间已所剩不多。

神经外科邹德伟副主任医师与曾龙威主治医师立即实施手术,20点40分,股动脉穿刺成功,然而手术台上,王婆婆的呼吸、心跳均不稳定,心率多次跌到50次/分以下,呼吸浅快,这意味着留给两位医生的时间更少了。他们沉着冷静,精准操作,20点52分,血栓成功取出,血管恢复通畅,整个过程只用了12分钟!

术后,王婆婆即刻恢复苏醒,能简单对答,可按吩咐活动。在手术室外焦急等待的家属终于松了一口气。

介入取栓风险高

但病人获益大

术后,家属介绍,4年前,王婆婆因为心梗安放了支架,有高血压病史。邹德伟医生判断,考虑是心源性血栓脱落引起了脑血栓可能性较大,心脑血管疾病往往会相伴发生。这时,需要医生的当机立断、紧密配合、争分夺秒,才能为患者争取有效的治疗时间;还需要医生的精湛技术、丰富经验,才能为患者快速成功地开通血管,改善日后的生活质量。

邹德伟副主任医师介绍,“介入取栓手术风险高,不能保证百分百开通,开通后也不能保证病人百分百获益。取栓有时候很顺利、很快,有时候也会难度很大,取几个小时都有可能。取栓除了看医生的技术、取栓的形式,还要看血栓的坚韧度以及堵塞的部位。取栓手术是一种紧急又充满风险的手术,然而如果手术成功,病人获益也将是巨大的。”

遭遇脑梗塞应该怎么办?

1.症状早知道。脑梗塞最常见的症状是突然出现肢体活动不好、言语不清,严重的会出现昏迷。

2.紧急送医院。脑血栓的黄金治疗时间为发现异常后的4.5个小时内。这个时间内可以做药物溶栓治疗,但是对于大血管闭塞,或者心脏来源的栓子,溶栓效果不好,需要尽快做取栓处理,让血管尽快恢复通畅。

3.看卒中地图。不是所有的医院都可以做治疗,要赶紧查看脑卒中地图,到就近的能做溶栓取栓的医院就医。

4.提前要预防。脑梗塞最重要的是要提前预防,控制血糖、血压、血脂,心脏病要规范用药,饮食低盐低脂。做一些脑血管的常规筛查,比如颈动脉超声、脑CT。

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