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记录行医点点滴滴，看病、读书、思考、写文章，进与病谋，退与心谋，不网诊不咨询不科普不商务合作……赵岩主治医师，医学硕士，曾在三甲医院工作，十余年野生中医。每日坚持诊病读书，不拘一格追求实效，务实求真，半日临证半日读，半是文章半自语，以文会友，不要抬杠。 我的二伯父，自年青时就偏瘦，十年前在潍坊的盐场打工，吃不好也睡不好。有一天给我打电话说是最近半年特别没劲，浑身没劲，当时我刚毕业，没啥临床经验，叮嘱他回家去医院找个大夫看一看，好好查一查，我也没多想。 后来，医生说是腰椎间盘突出，并且很严重，让手术，老人不舍的，于是去了我们附近的一个镇上，有专门的中医骨伤医院，给与中医传统黑膏药治疗，乏力有所改善。开始很有效，后来却发现乏力又越来越严重，于是去济南省立医院找专家看，说是“肌肉萎缩”，其实就是运动神经元病。 因为这个病可能已经存在很长时间，还有二伯父这是属于进展型的，虽经过多方治疗，中药西药，针灸打针，最终还是被我们老家医院劝回家，过了一段时间因呼吸衰竭而去世。 这个病，一旦到了被医院往家撵的程度，基本就是等死。并且，这个病早期很容易被误诊，许多都被当成脑梗死、脑缺血等，甚至颈椎病腰椎病等，有兴趣的可以去查一下这方面资料，不少患者前期都是这样被误诊的。比如我伯父，通过检查和查体，他腰椎间盘突出的确很严重，但这并不是乏力的元凶，甚至它还掩盖了疾病的矛盾，误导了医生。 伯父的去世，让我懊悔不已，发现自己的知识太浅薄了，也太相信老家县级医院的专家了。如果当时我有深厚的西医神经内科知识，哪怕脑子里有运动神经元病这根弦，也许就能纠正当地医院专家的误诊。但这一切都太晚了，这个病很容易被误诊，起病隐匿，别说县医院，被省级三甲医院误诊的患者我都遇到过。 虽然刚毕业，当伯父被医院劝回家，呼吸功能很差了，带着医院的机器回家的，老人躺在床上气息微弱，我能想到的就是精气血阴阳都是大亏，我本想试一试龟鹿二仙胶。但是这毕竟不是自己的父母，他有儿子儿媳和老伴，并且中医都面对这个问题，无论你对中医多么热爱下功夫，有的亲戚可能就不相信你，何况我刚出大学校门，最终也没尝试。 这几年，我有了自己的中医门诊，遇到过一些运动神经元病患者，有些后期的，基本就是被医院判了死刑的，吞咽障碍，呼吸微弱，我推荐患者口服龟鹿二仙胶，患者延长了寿命。有些患者疗效超出了我的预期，不少垂危的患者，我以为人早已不在了，坚持服用龟鹿二仙胶，还活着，并且气色大有改善。 当医生最大的乐趣，在于此。 龟鹿二仙胶，里面有四味原药，龟板胶、鹿角胶、人参、枸杞子，人参是补气药之最，枸杞子可以补肾精，龟板胶来原于龟，补阴药之最，还可补任脉，鹿角胶来源于鹿，补阳药之最，还可补督脉，并且龟、鹿，都是禄寿之物。把这些药集合在一起，可以补人体精气阴阳，运动神经元病后期，很多都是精气阴阳全大亏。 脾胃不好的，可以加点砂仁或陈皮醒脾药。这种情况，一定选择好的药材，都是昂贵药材，我一般让患者吃大厂家免煎颗粒剂，更放心一些，比汤剂液体量小，更浓缩，尽量少加水，我一般用量都是一包，能化开即可，也方便鼻饲或服用。 生命只有一次，谁都不想死，这是个人一点经验体会，但愿能帮助到一些需要的人。 |
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