当我们通过网课,搭建起一个基础的思维框架,通过理论框架,去理解各个穴位,在运用中加深思考体会。那么,我们又多了一个学习的任务——穴位考证。
这一期,我们带大家来了解一下「穴位考证」的几个思路。
《千金翼方》:“凡诸孔穴,名不徒设,皆有深意。”历代医家以俞穴所居部位,治疗作用为基础,结合自然现象,医学理论对俞穴进行命名。
比如孔最,擅长治疗孔窍的疾病;
比如水分,擅长治疗水液的疾病。
一些穴位还有别名,这也是我们需要关注的地方。了解俞穴命名的含义,有助于我们熟悉了解穴位的属性。
十四经,每条经络都有其特定的属性。
在穴位上补泻,最直接受影响的是本经。
无论是用灸、针、刮痧在经络或穴位上去做补泻,都是对身体的热量和津液重新分配、调整,就如同南水北调、西气东输。
那么除了本经之外,我们还要了解它的表里经,跟它关系密切的经络,作用到穴位的力量都去了哪里。
比如我们从肝经泻的热,可能往胆经走了,顺着胆汁就直接泻下去了;
比如心包的热泻去哪了?可以顺着三焦水道,把心包热散到三焦去。
这不仅仅是为了定位准确,更是为了把握津液,热量调用的大致方向。
比如,位于上半身的穴位偏于上行,位于下半身偏于下行;
比如,位于四肢偏于发散,位于腹部可能更趋向于收敛。
这些都是我们应该考虑的。
了解原穴、络穴、郄穴、募穴、背俞穴、八脉交会穴这些穴位的含义。
十二经脉分布在肘膝关节以下的5个特定腧穴。“所出为井,所溜为荥,所注为输,所行为经,所入为合”,是对五腧穴经气流注的概括。
“井主心下满,荥主身热,输主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泻。”
脏腑原气输注、经过、留止十二经脉四肢部的俞穴。
原穴可以控制本经所属脏腑的生理功能,具有双向调节作用。
十五络脉从经脉分出处各有1个俞穴,称之为络穴。十二经脉的络穴位于四肢部肘膝关节以下;任脉络发于鸠尾,督脉络发于长强,脾之大络出于大包,合称十五络穴。
络穴可沟通表里两经,治疗「久病入络」的问题。
经脉气血汇聚之处的俞穴。大多分布在四肢肘、膝关节以下。
十二经脉各有一个郄穴,阴阳跷脉及阴阳维脉亦各有一个郄穴,共有十六个郄穴。
郄穴在临床上用于治疗本经循行部位及所属脏腑的急性病证。
脏腑之气汇聚于胸腹部的俞穴。六脏六腑各有一募穴,共十二个。
募穴多用以诊断和治疗本脏腑病证。
位于背腰部的俞穴,是负责内脏与体表联系的穴位。
背俞穴是内脏与体表联系的部位,具有反应内脏疾病和治疗相应内脏病变的作用,故可治疗脏腑病,同时也可用于脏腑病的辅助诊断。
六腑之气汇注于下肢足三阳经的穴位,我们也称六合穴:
胃经足三里,小肠经下巨虚,大肠经上巨虚,三焦经委阳,膀胱经委中,胆经阳陵泉。
脏,腑,气,血,筋,脉,骨,髓,这八个层面的精气,分别汇聚于八个俞穴:章门,中脘,膻中,膈腧,阳陵泉,太渊,大杼,绝骨。
奇经八脉与十二正经脉气相通的八个俞穴。
八脉交会穴,调用交叉、并行的经络气血,解决的不是某个脏腑的症候群,而是一个宽泛的范围。
可以调动身体气血汇聚到身体某个范围:
头项寻列缺,肚腹三里留,腰背委中求,头面合谷收,心胸寻内关,小腹三阴谋,疼痛阿是穴,急救刺水沟。
配穴的原则其实也有很多种,比如原络配穴,俞募配穴,会郄配穴等。我们可以参考历代针灸经典的取穴,比如《灵枢》、《针灸大成》、《针灸甲乙经》、《奇经八脉考》,一路下来,把有关穴位的注释全部列好,把他们的配穴思路和方法带入框架,在脑子里形成一个「象」,也就能知道哪一种方法更高明。
穴位考证前,最好先考证经络,再考证穴位。全身有400多个穴位,建议先考证主要的大穴,比如说常用的原穴、募穴、背俞穴、五腧穴、郄穴等等。
在诊疗过程中,我们的心中也应该要有「象」。津液、热量的来路去路以及中间是否有阻碍?当人体出现某一个症状,或者是某一个症候群,要进行多方面考量症候的原因,处理的条件是否具备等等。把这些东西都考虑明白以后,最后才是治疗的方案。
关于穴位考证,小伙伴们还有什么思路吗,评论区见