脾虚引起的各种症状，如何用药？

生活中脾虚的人很多，造成脾虚的原因是多方面的，比如饮食不规律或饮食偏好，情志失调或病后失治，劳逸过度等。

很多人有湿气重，一直在考虑着怎么祛湿，其实这只是脾虚的其中一个阶段，今天来聊聊脾虚到底是怎么一步步发展的。

脾气虚：多食欲不振，腹胀食少，食后胀甚，神疲乏力，气短懒言，形体消瘦或肥胖浮肿，面色萎黄，舌淡苔白，或有齿痕。

脾气虚是开始阶段症状比较轻，用药可以参考四君子丸或四君子颗粒，专门补脾益气的。

脾虚气陷：脾气虚进一步发展就会出现中气下陷，伴有体倦乏力，少气懒言，头晕目眩，语声低微等。

脾主肌肉，脾气升举无力就会出现脏腑下垂的表现，比如胃下垂、子宫下垂、脱肛等，有的人还会出现久泻不止，崩漏等。舌象多见舌淡苔白，舌头中间有凹陷。

中气下陷可以参考补中益气丸，补中也就是补脾胃，有脏腑下垂的症状都可以参考用补中益气丸。

脾不统血：这是脾气不足的进一步发展，一种是脾气不足，气不摄血；一种是脾阳不足，脾不统血。

脾气虚弱不能统摄血液运行，就会导致各种慢性出血，比如便血，妇女月经量多、月经先期或淋漓不尽等，伴有食少腹胀，便塘，神疲乏力，舌淡脉弱等。

这种症状可以参考人参归脾丸或者归脾丸，如果女性有崩漏或月经延长等，量少色淡等，还可以服用八珍丸来补益气血。

脾胃阳虚：应该说气虚是阳虚的初步阶段，阳虚则是气虚进一步发展。除了脾气虚还有寒证表现，比如吃了寒凉食物会胃痛隐隐，喜温喜按，或吐酸水，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。

脾胃虚寒可以参考理中丸，附子理中丸或者小建中颗粒，都是用于中焦寒症的。

脾虚生湿：多见肢体困重，头重如裹，大便不成形，或者伴有慢性腹泻，舌象多见舌体胖大，舌淡苔白且厚，齿痕明显。

用药参考参苓白术丸或者参苓白术散，如果舌头中部舌苔白厚，伴有腹胀肠鸣，经常拉肚子的人可以参考补脾益肠丸。

湿重气滞：脾虚能生湿，湿邪粘腻厚重容易阻滞气机，出现明显的胃胀腹胀，并且排气比较多，舌象不仅有舌苔白厚，甚至有的舌头中部出现鼓涨，和下陷的纹路是不一样的。

这种情况可以参考木香顺气丸或者香砂六君丸，这两个药都有理气的效果，不仅能除胀，祛湿的效果也不错。

脾虚痰湿：脾虚引起湿重，湿重又导致气滞，湿气郁积久了就会生痰，表现为嗓子有痰，口中甜腻，头脑不清醒，肢体困重，大便不成形等，舌象多见舌苔白腻，舌边有齿痕。

用药可以参考二陈丸或六君子丸，还有陈夏六君丸也是一样的，其中二陈丸是很经典的化痰方剂。

脾胃积滞：脾虚加上经常饮食肥甘厚味，或者暴饮暴食，积食停留体内就会出现腹胀口臭，大便干结，尿黄等，舌象多见舌苔厚或黄腻。

用药参考保和丸，健胃消食片等，如果吃肉食比较多的人还可以用大山楂丸，胃胀腹胀很明显的人可以参考四磨汤口服液。

湿热蕴脾：脾失健运，湿热内蕴，表现为即有湿又有热，腹胀，呕恶纳呆，肢体困重，便溏不爽，或面目发黄，或身热不扬，渴不多饮，舌红苔黄腻等。

用药参考平溃散，这个已经有中成药。如果是湿气重而热症轻可以参考三仁汤，如果湿气清而热证重可以参考甘露消毒丸。

脾虚之后可以一步步发展出现脾气虚，脾虚寒，脾虚生湿，脾胃积滞等症状，此外，脾虚还能影响其他脏腑功能，或者其他脏腑功能失调也能导致脾虚。

肝郁克脾：肝属木，脾属土，肝气郁结或时常恼怒，就会导致肝气过旺克制脾土，比如生气后往往没有什么胃口，这也是肝郁克脾的表现。

即有肝郁也有脾虚症状，比如胸胁胀满，恼怒叹气，食欲不佳，食少腹胀等。舌象上多见舌边和舌中有胀满。

用药参考逍遥丸或者舒肝和胃丸，逍遥丸可以疏肝健脾，还可以养血调经，经常有肝气郁结的，生闷气或时常发火的可以选用。

脾肺气虚：脾属土，肺属金，脾虚久了就会导致生金不足，引起肺气虚弱，表现出咳嗽声低，气短而喘，吐痰清稀，食少，腹胀，便溏，舌淡苔白滑等。舌象上多见舌上舌中有凹陷。

用药参考参苓白术散或参苓白术颗粒，这个也有中成药，参苓白术散主要是健脾祛湿，还能补肺气。

心脾两虚：脾气虚在先，而心血虚在后，表现为神疲，头晕，健忘，心悸健忘，失眠多梦等血不养心症状，舌象多见舌淡，舌头中部和舌尖有凹陷。

用药参考归脾丸或人参归脾丸，两者都能健脾养心补气血，人参归脾丸补益的力量更大一些。

脾肾两虚：肾为先天之本，脾为后天之本，肾要靠脾的后天补充，如果脾虚过久就会导致肾虚，出现腹胀腹泻，食少乏力，胃脘痞闷，腰膝酸软，头晕耳鸣，失眠盗汗等。

用药参考脾肾两助丸，这个也有中成药，但是不太好买，可以参考症状在健脾的同时，根据症状表现加服左归丸或右归丸。

理论上脾虚虽然可以分出来各个不同的阶段，但实际上人体的症状往往更复杂，可能不仅表现在脾，还可以表现在其他脏腑上，用药时还要抓住主要矛盾，什么症状最明显，或者最想治疗哪个病症。