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秦亮甫，男，江苏武进人，1924年生，教授。自幼随父秦志成学医，22岁悬壶沪上。历任上海第二医科大学附属仁济医院中医教研室主任、中医科主任，中国针灸学会理事，上海针灸学会常务理事;曾先后5次赴法国作针灸讲学，任法国斯德拉斯堡·路易斯巴士德大学医学院客座教授。 在学术上，秦老精于辨证论治，针刺配方严谨，主张针药结合，衷中参西，擅长治疗各种疑难杂证，提出了"主取督脉，以治四肢疾病"的观点。由他参加撰写的《针刺麻醉心内直视手术》获1990年国家中医管理局科技进步一等奖，并在法国获得对教育贡献卓著者的"依堡卡特"奖章。 一、温通督脉、温补脾肾法治愈脊髓炎一例 徐某，男，57岁。 初诊∶1991年8月1日。 主诉及病史∶1990年12月在硬膜外麻醉下行胆囊切除术后，自第八胸椎水平以下感觉减退，两下肢乏力、疼痛，伴麻木作胀，并有逐步向胸部上行趋势。病者畏寒纳呆，大便溏薄，日行两三次。辗转数家医院，屡治无效，病情渐甚。1991年6月外院核磁共振检查未发现脊髓肿瘤，诊断为脊髓炎。服用中西药疗效不显，慕名来秦师处诊治。 诊查∶精神委顿，面色白，步态摇晃，行步艰难，须拄拐或靠家人扶持才能缓慢行步。舌苔白如积雪，舌质淡胖、边有齿印;右脉沉细迟，左脉细软。 辨证∶脾肾阳虚，内生寒湿损及督脉，导致气血瘀滞、经脉失养。 治法∶温补脾肾，壮督脉之阳以逐寒湿，温通经脉之气血。 处方∶督脉梅花针叩打加火罐，命门、腰阳关温针灸。配穴∶肾俞、太溪、公孙、脾俞、足三里、三阴交、阳陵泉，均在得气后用温针灸，留针20分钟，每周2次。 二诊∶8月7日。诸症减轻，疼痛、麻木、酸胀感向胸腹部上行趋势得到控制，腹部感觉恢复正常。原穴续治。 三诊∶8月19日。两下肢麻木、酸胀、疼痛感均减轻，步态摇晃亦有好转，守诊再治。先后治疗共7次，于1991年11月初病人已掷去手杖独立行走，康复如前。 【按语】督脉贯通脊柱、会肾脉;肾主骨、生髓。此病由硬膜下注入麻药所致，从中医而论，乃系寒湿损及督脉之阳，致气血瘀阻于脊髓而生骨髓炎。故以梅花针刺督脉加火罐祛其寒湿，通其气血。温针命门、腰阳关、补肾培元，强健腰脊;肾之精气充足，则下肢强动有力;配太溪、公孙、足三里、三阴交以温脾化湿，此乃脾肾同治之法，使内寒内湿得化，督脉之阳得复。气血流畅，经脉得以滋养，则四肢感觉恢复正常，行走如常人。 二、胡连肛痛湿敷方治愈白血病并发肛周胶肿一例 沈某，女，40岁。 初诊∶1989年6月10日。 主诉及病史∶因患急性早幼粒细胞性白血病入院化疗。化疗两周后，患者出现持续高热、肛周疼痛，伴头晕乏力，牙龈出血，故请中医会诊。 诊查∶高热，神色委顿，口腔黏膜溃疡，肛周皮肤红肿，局部组织坏死约5cm×5cm，疼痛难忍。舌质红，苔薄，脉数。 辨证∶气阴两虚，热毒壅盛。 治法∶清热解毒，凉血消肿，佐益气养阴。 处方∶ （1）内服方∶川黄连9g地丁草15g蒲公英15g连翘15g水牛角30g生石膏60g丹皮9g赤芍9g大生地黄15g玄参15g黄芩9g黑山栀9g太子参30g日服1剂 （2）外用方∶胡黄连9g川黄连3g地丁草15g蒲公英15g银花15g冰片粉3g煎水500ml，局部湿敷，一日3次。 另先后选用九一丹、生肌散、月白珍珠散，撒敷局部疮面。治疗四周，疮面平复，肛周脓肿消散而愈。 【按语】白血病患者常并发肛周脓肿。对此，秦老是以外治为主，亦配合内治，治则着重清热解毒、消肿排脓，同时参与扶正益气提托，或养阴生津。外治以解肛周脓肿邪毒之害，内治则以增加病人抵抗力为主，对白血病并发肛周脓肿患者有助于病程的缩短，提高疗效。 秦老经验∶对白血病患者可用苦参10g、胡黄连10g、地丁草10g、明矾5g，煎水洗肛门，每日2次，有预防肛周脓肿的作用。 |
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