健脾丸、香砂六君丸、保和丸……这些专治脾胃的中成药不为人知的秘密！

大家好，我是毛毛姐。

 

有一种说法叫做“十人九胃”，就是说是十个人里面，可能有九个人有胃病。

 

虽然这种说法比较夸张，但是也足以说明中国人脾胃问题不容小觑。

 

很多人脾胃不舒服时，习惯去药店买点中成药吃，但是面对货架上的种类繁杂的药品，头都大了，不知道该怎么选择才好。

 

毛毛姐每天都能收到很多小伙伴的咨询，健脾丸和归脾丸是一样的吗？小建中汤和四君子汤该选哪一个？保和丸可以治疗胃痛吗？等等，一大堆类似的问题。

 

今天，毛毛姐将常用的治疗脾胃的中成药做一个大致的归纳，方便大家了解他们各自的作用，到时候能够正确选择。

 

1

脾胃气虚

四君子丸

 

组成：人参、白术、茯苓各9g，甘草6g。

 

出自：《太平惠民和剂局方》

 

功效：益气健脾。

主治：脾胃气虚证。面色萎黄，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。

应用：四君子汤，最适合气虚体质的人，这种人整天感觉浑身无力，面色微黄，身体比较瘦弱，吃饭比较少，吃完后胃脘部隐隐作痛，大便稀薄，经常带有不消化的食物，说话声音也很低，少气懒言，舌质淡，苔薄白，脉也比较虚弱。

 

四君子汤的特点是温而不燥，补而不峻，整体比较平和，气虚导致的脾胃不适，需要长期服药，一般2周以上才会有明显效果，如果舌苔厚腻，有痰湿或者湿热者不适合，舌苔红，阴虚火旺的也不适合。

2

脾虚+痰湿

香砂六君丸

 

出自：《古今名医方论》

组成：人参6g、白术9g、茯苓9g、甘草3g、陈皮5克、半夏6克、砂仁5克、木香5克。

 

功效：益气补中,化痰降逆

 

主治：脾胃气虚，痰饮内生，呕吐痞闷，不思饮食，消瘦倦怠，或气虚肿满。

 

应用：香砂六君丸是由六君子汤加砂仁、木香组成，六君子汤是在四君子汤的基础上加半夏、陈皮组成的，所以本方在四君子汤补气的基础上加了化痰、祛湿、行气的药物，具有健脾益气、化痰降逆的作用。

 

香砂六君丸最适合脾虚有痰湿的人，脾气虚的症状在前面讲过，身形瘦弱、面色微黄、不思饮食、胃脘部隐隐作痛、大便溏泄，痰湿重的人舌头胖大，两边有齿痕，胃部总感觉胀胀闷闷的，还经常恶心，想吐吐不出来，经常口水，或者吐痰，经常觉得身体沉重、困倦疲乏，有的人吃完饭就容易困。

香砂六君子药效也比较平和，只要辩证准确，坚持服用一段时间，脾胃就会得到改善。

3

气虚+下垂

补中益气丸

出自：《脾胃论》

 

组成：黄芪（蜜炙）20g，甘草（蜜炙）10g，党参、白术（炒）、当归、升麻、柴胡、陈皮各6g

 

功用：调补脾胃，益气升阳，甘温除热。

 

主治：脾胃虚弱、中气下陷所致的食少腹胀、体倦乏力、动辄气喘、身热有汗、头痛恶寒、久泻、脱肛、子宫脱垂等症。

 

应用：补中益气丸里面有补气的药，还有大量促进气机升提的药物，所以应用时抓住两点，一是中气虚，二是下垂。

 

中气虚，倦怠乏力，少气懒言，胃胀不适，食欲不振；下垂：胃下垂、子宫下垂、腹泻不止、脱肛等。

4

阳虚+寒实

理中丸

 

出自：出自《伤寒论》

组成：人参、干姜、甘草（炙）、白术各9g

 

功效：温中祛寒，补气健脾

 

主治：脾胃虚寒，自利不渴，呕吐腹痛，不欲饮食，中寒霍乱，阳虚失血，胸痹虚证，病后喜唾，小儿慢惊。

 

功用：理中丸主要温煦中焦脾胃，最适合胃部经常感觉寒凉、疼痛的人，无论是寒邪导致的呕吐、还是拉肚子，都可以用。只要抓住“寒”和“痛”两个症状，一般不会用错。

5

寒+虚 

小建中颗粒

 

组成：桂枝9g，甘草6g，大枣6枚，芍药18g，生姜9g，胶饴30g。

功效：温中补虚，和里缓急。

主治：中焦虚寒，肝脾不和证。腹中拘急疼痛，喜温喜按，神疲乏力，虚怯少气；或心中悸动，虚烦不宁，面色无华；或伴四肢酸楚，手足烦热，咽干口燥。舌淡苔白，脉细弦。

 

应用：小建中汤主要治疗脾胃虚寒，适合阳虚+血虚体质的人，平时怕冷，胃部经常隐隐作痛，喜欢用热水袋捂着，还伴有心慌、面色无华、咽干口燥等血虚的症状。

 

小建中汤最突出的适应症是“虚”+“寒”，与理中丸不同的是，理中丸适应的胃部疼痛可以是实寒证引起的，冷痛比较突出，小建中汤适合只适合虚寒，腹部隐隐作痛。

 

6

积食

保和丸

 

出自：《丹溪心法》

 

组成：山楂六两（18g），神曲二两（6g），半夏，茯苓各三两（各9g），陈皮，连翘，莱菔子各一两（各6g）

功效：消食，导滞，和胃。

主治：用于食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食。

 

功用：保和丸适合积食导致的各种脾胃症状，恶心、呕吐，消化不良，发热、腹泻，最主要的是舌苔黄腻，口中有酸腐的味道。

7

湿+积食

平胃丸

 

出自：《宋·太平惠民和剂局方》

 

组成：苍术9g、厚朴6g、陈皮9g、炙甘草3g、生姜三片、大枣3枚

 

主治：湿困脾胃证。脘腹胀满，不思饮食，恶心呕吐，暧气吞酸，肢体沉重，倦怠嗜卧，大便溏薄，舌苔白腻而厚，脉缓。

 

应用：如果说保和丸适合及时导致的湿热，那么平胃丸要着眼于“寒湿”+“积食“，寒湿困阻脾胃导致胃脘胀满、嗳气、打嗝、消化不良，最重要的一点舌苔又白又腻。

 

8

 

气虚+积食

人参健脾丸

出处：《医方集解》

组成：人参、白术（土炒）各二两（6g），陈皮、麦芽（炒）各二两（6g），山楂（去核）一两半（4.5g），枳实三两（9g）。

功效：健脾消食。

主治：脾虚食积证。症见食少难消，脘腹痞闷，体倦少气，舌淡苔白，脉虚弱。

应用：健脾丸不仅能够健脾还能消食，适合经常积食导致脾胃虚弱的人，尤其是小孩子。

中医中有个病叫做“疳证”，就是小孩子喂养不当导致损伤脾胃的慢性病症，这种病经常经常积食，慢慢地损伤了脾胃，导致身形瘦弱、营养不良、消化功能减弱，这种情况非常适合用健脾丸。

 

9

气虚+湿

参苓白术散

 

出自：《太平惠民和剂局方》

 

组成：人参、白术、白茯苓、甘草（炒）、山药各2斤，莲子肉、桔梗、薏苡仁、缩砂仁各1斤，白扁豆1.5斤，为细末，或制成小丸。

功效：健脾益气，利湿止泻。

主治：用于脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。

 

应用：参苓白术散重健脾益气，其次利湿止泻，适合既有脾虚又有慢性腹泻的人，整个方子药性中和，甘温而不燥不热，淡润而不腻不寒。

对治疗脾虚腹胀、饮食不消、呕吐泄泻、胸脘满闷，功效尤为显著。

 

10

气滞

木香顺气丸

组成：木香、砂仁、香附(醋制)、槟榔、甘草、陈皮、厚朴(制)、枳壳、苍术(炒)、青皮(炒)。

 

功效：行气化湿，健脾和胃

主治：湿浊中阻、脾胃不和所致的胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐恶心、嗳气纳呆。

 

应用：这个方子很经典，主要针对寒湿、阴冷导致的气机不畅，腹胀等情况。有实热，因为热导致的胀不建议使用，因为里面的药基本都是温的。这个药也不能长期使用，把气机不通的格局打开之后就不要接着使用了。

使用以后还需要注意调补脾胃，可以用香砂六君子丸、归脾丸和补中益气丸等等，也可以用食疗的山药、莲子肉、芡实等等，慢慢调补脾胃，补足正气。

11

肝郁+胃痛

舒肝和胃丸

 

组成：香附（醋制），白芍，佛手，木香，郁金，白术（炒），陈皮，柴胡，广藿香，炙甘草，莱菔子，槟榔（炒焦），乌药。

 

功效：舒肝解郁，和胃止痛。

主治：用于肝胃不和，两肋胀满，胃脘疼痛，食欲不振，呃逆呕吐，大便失调。

应用：舒肝和胃丸里面有大量疏肝行气的药，主要针对肝气犯胃导致的胃痛、食欲不振、恶心、呕吐，常常伴有两肋疼痛，很多人生气后胃痛，用这个方子比较合适。