【原】二百七十二、腰中冷，如坐水中

  经方常见疾病治症：腰中冷，如坐水中

【治病策略】

1、腰以下沉和痛、痹，苓姜术甘汤（肾着汤）

【辩证治则】

1、腰以下沉和痛、痹，苓姜术甘汤（肾着汤）

【辩证比较】

1、（1）人参汤：胸中痞，心下按之硬，胸腹或腰脚冷，小便频数，大便下利，或鹜溏(不成形之便)，或心腹痛、或胸痹、或喜唾，胸中心下不适者，乃人参汤证。此乃中焦寒冷，胃上之寒饮不散，胃阳衰而腐磨无力，因致胸中，心下之患。故霍乱、吐泻而不渴之类，均因脾胃运化无力，应以见证对察之。

（2）此证虽以心下痞硬为主，然腹状同大柴胡汤等证不同。虽无力而胀满，但按之不引痛，脐下益觉无力。

2、（1）凡下部之冷专在腰者，湿在中焦，腰部用茯苓白朮，所以带脉证，就是腰酸，下针下足临泣，处方就用肾着汤治之。一般性的用生姜，寒比较盛的用干姜。

（2）在脚者，用芍药甘草附子汤治之。所以单痛在脚部的用芍药甘草附子汤就可以了。

（3）平时因为脚冷要喜欢穿袜子睡觉的人，都可以用芍药甘草附子汤。

3、天雄散：亦主失精家。但与桂枝龙骨牡蛎汤有别：

（1）方义：天雄散以白术天雄为君，有达下温寒利水之意；

（2）腹诊：腹证亦随之见腰腹冷，小便数，脐上剧动冲逆；

（3）脉象：脉见芤动迟。