(六)津血不足虚劳5 (结核病虚劳)【原文】人年五六十，其病脉大者，痹夹背行，苦肠鸣，马刀侠瘿者，皆为劳得之。 这个条文是说，人年纪大了，五六十岁了，很多的病都是因为劳得的病，都是气、血、津、精导致的。 “痹夹背行”，“痹”就是疼痛，气血不畅出现的疼痛，这种疼痛沿脊柱两侧扩展。 “苦肠鸣”，就是肠鸣严重，一天都在咕噜咕噜的响。 “马刀侠瘿者”，“马刀”很多人不知道是什么，其实就是蛤蜊。指象蛤蜊肿物，指就是淋巴结肿大。甲状腺两边肿大不是那么圆圆的一块，摸上去也不是很规则，“瘿”就是肿物。两边都有肿大，所以，古人叫马刀侠瘿。
过去的马刀就是上面这个图一样，一边鼓起来，一边陷下去，古人就取了这么一个名字，这个我们没有必要去深究，知道是颈部甲状腺肿大就可以了，或者是甲状腺肿瘤。 临床上我们见的结核，就是肺结核多见，然后是颈部淋巴结受到侵害。 【要点延伸】 “人年五六十“的提示抵抗力下降之 人。也就是说随着年龄的增大，抵抗力是下降的。所以，就容易感染结核杆菌，然后就容易出现一些疾病。这只是提示抵抗力下降。现在五六十岁的都还是挺棒的。但是，在古代五六十岁的人，有好大一部分人看起来与现在七八十岁的老人差不多。 “脉大"的提示我们阴血不足虚劳脉象，属于一种高代谢状态。结核病就是一个高代谢疾病。 “痹夹背行，苦肠鸣，马刀侠癭"可以同时出现在一个人的身上，也可以不同时出现在一人身上，有可能既有胸椎结核又有淋巴结核。痹夹背行是胸椎结核导致的寒性脓肿漫延、结核还可以导致肠结核，肠结核的临床特点是交替性的便秘和腹泻，当腹泻很明显的时候，导致的肠蠕动增强，肠鸣就厉害，叫苦肠鸣。马刀侠瘿就是颈侧淋巴结核。 “皆为劳得之”结核病是中医的劳病，所以肺结核叫“肺痨”，是人体抵抗力下降时感染结核杆菌导致的疾病，故认为是皆为劳得。 |
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