黄芪五物重生姜, 桂枝芍枣助脾王。 血痹痛麻卫阳虚, 骨弱肤盛风难当。 血痹,乃风寒滞于肌肤而以四肢尤觉麻木作痛或不仁(不仁,即感觉迟钝)为证。其病机理为: ”脾主四肢“——《素问·阳明脉解》云:“四肢者诸阳之本也,阳盛则四肢盛”;《素问·太阴阳明论》又云:“四肢皆禀气于胃,而不得至经,必因于脾”——卫阳虚弱,则寒滞阴血。 是故,仲圣持“”四季脾旺不受邪”之论,将“群方之冠”桂枝汤增黄芪去甘草,倍用生姜,旨在旺脾“至经”。 黄芪五物汤亦不离 “阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也”之道——倍用生姜,去甘草之“缓”,共桂枝、黄芪,温阳补气;佐以白芍,携大枣,敛阴养血,益气温经,和营通痹,同奏“阴平阳密”之功。 注:黄芪桂枝五物汤与桂枝汤、当归四逆汤相近——桂枝汤旨在解肌发表,调和营卫,主治恶寒发热,汗出恶风;当归四逆汤旨在温经散寒,养血通脉,主治手足厥冷,肢体痹痛。 又,后世用仲圣方,早已扩大范围——细玩三方,可见仲圣深谙“阴阳互根”之道,以学仲圣遣方用药之精。 |
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