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案例一 某女，33岁，湖南人。 肝癌术后7年，一直素食，或见其瘦弱，劝其吃羊肉，不数日，忽腹胀如鼓。2007年12月10日湘雅医院诊为：“肝实质弥漫性病变，多发结节，肝癌，门静脉栓塞形成，腹水，腹腔多发淋巴结肿大”。辞以不治。患者家人不肯回家，求县医院治疗，输液维持。 2007年12月17日，求李可老中医诊治，一诊：患者住医院已7日，呕吐不能进食，仅靠点滴液体维持。神疲弱，面晦暗，气息弱，舌淡。腹胀大如瓮不得卧寐，不能食，此极耗元气。诊其脉六脉浮散数急，120次/分钟，下三部尚可见。问其原因，告知曰长期抑郁、郁怒。方以附子理中汤+五苓散。 制附片45g 干姜45g 高丽参30g(另) 炙甘草30g 活磁石30g 山萸肉60g 茯苓45g 白术45g 桂枝30g 猪苓30g 泽泻30g 油桂20g 姜炭30g 车前子30g 生姜45g 大枣12枚 当日服药后第1次，呕出，第2次未吐，次日凌晨吐出很多秽物，吐数次后知饥索食，中午又吐，但吐后能进食少许。 2007年12月19日，二诊：守方。呕吐止，食纳渐增，日大便数次，腹胀稍缓。牙齿由枯白渐渐转为晶亮之色，此中气渐运，胃气、肾气渐复之佳兆。 2007年12月20日，三诊：肝癌术后复发，胸腹水，腹大如瓮，脐凸胸平。广泛转移，多个，最大3cm，六脉浮散，急，120次/分钟。现胸水重度，胀欲死。急则治标，暂用十枣水攻水，得泻，速服大破格，需要先备妥，泻后即服。 甘遂1.5g(醋制) 生半夏75g炙甘草30g 生附子30g高丽参30g(另) 大枣30枚（煮浓汁兑入） 10日左右用1次。 此例患者又存活2月余。 案例二 李某，男，60岁，河南濮阳人。 2006年5月28日，因纳差、厌油腻体检，经市人民医院及北京301亿元确诊为“原发性肝癌晚期”。左肝三个肿物，分别为6.0cm×5cm，2.9cm×3.1cm，5.0cm×2.6cm，右肝一个肿物7.5cm×4.1cm。 2006年5月29日入住市人民医院，介入化疗一次，导致精神倦怠，已不能自由活动。2006年6月11日，求诊于李可老中医。患者面色苍黄晦暗，气短疲乏。舌胖、淡紫、齿痕、中裂，苔白腻，舌边瘀斑成片。脉微细而数急，120次/分钟，纳差，二便调，体重61kg。诊为：高年阳衰，寒湿凝聚三阴。 漂海藻30g 甘草30g 全蝎12只 蜈蚣12条 制附片45g 油桂10g 白芥子10g 麻黄5g 熟地90g 鹿角霜45g 姜炭5g 鸡屎藤60g 高丽参15g(研冲) 五灵脂15g 加水3000ml，文火煮取500ml，日分3次服。10剂。 服至第3剂，因吃油腻食物呕吐，处方：生半夏130g，生姜130g，姜汁10ml，一剂呕止。服至第10剂，精神转好，舌边瘀斑变淡。守方又服10剂，食纳转好，仍不香。 2006年6月23日，二诊。CT检查，肿物未增大。脉微细，100次/分。守前方，制附片增至90g。服至2006年7月5日，B超查见，右肝肿物略缩小，左肝肿物略增大。此时患者体重增加2kg。 2006年7月21日，三诊。 制附片150g 干姜90g 白术90g 党参90g五灵脂45g 漂海藻30g 炙甘草30g 止痉散4~6（冲）鸡屎藤60g 高丽参15g(冲) 麻黄5g 细辛45g 油桂10g 木鳖子30g 鹿角霜45g 白芥子10g 生姜45g 葱白4寸 10剂 服3剂后，食纳大增，服10剂后，可随意行动，已无病容，服药信心大增，之后2个月未作西医检查。 2006年8月30日，四诊。病人坐车9小时亲自来诊。守方，制附片增至200g。患者体力持续好转，可骑自行车20km不累。服至2006年9月13日，B超检查无异常发现，右肝肿物缩小至3.0cm×2.5cm，2.4 cm×2.1cm。 2006年10月18日，五诊。体重增至70kg，精神良好。守方，制附片加量至250g。2007年2月3日，B超右肝肿物略缩小，左肝无异常。 2007年5月2日，六诊。肝肿物已近全消，右肝仅余一2.0cm×1.3cm结节。守方，制附片加量，每3日加10g。 2007年8月12日，七诊。7月上旬出现沥青样黑便10日，吐血一口，气陷血脱，休克一次，现已恢复。又查出胃贲门恶变6cm，溃疡4cm，现吐白痰，食入胀加，耳鸣如潮。 制附片100g 炮姜炭90g 高丽参15g(冲) 五灵脂45g 漂海藻30g 炙甘草30g 止痉散4~6（冲）鸡屎藤60g麻黄5g 细辛45g 油桂10g 木鳖子30g 大贝120g 鹿角霜45g 白芥子10g 生姜45g 两头尖45g 熟地30g 生半夏45g 2007年9月5日，吐血一口，走去医院治疗，打针止内出血，出现晕针昏厥，苏醒后呕吐不止，致胃大量出血，抢救无效死亡。 服中药半年，肝部肿物全消，实为奇迹，然境遇未得以改善，最终功败垂成。 |
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