应对小儿流感 不可乱用药，贵州省妇幼保健院儿科专家陈建丽来支招~

“孩子接种流感疫苗会有副作用吗？”

“烧制白醋能预防流感吗？”

“刚痊愈为何又会再次感染流感？”

……

现场热线刚一开通

便陆续接到不少患者来电咨询有关如何防治小儿流感的问题

对此

贵州省妇幼保健院儿科专家陈建丽

都一一进行了解答。

陈建丽主任表示，流行性感冒（简称流感），主要是由流感病毒引起，该病可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，甲型病毒经常发生抗原变异，传染性大，传播迅速，极易发生大范围流行；乙型流感病毒变异较少，易在学校及托幼机构等儿童聚集的地方暴发或小流行；丙型流感病毒较稳定，多为散发病例。

对于不同年龄段的孩子来说，因流感而引发的临床表现会有所不同，如一般健康儿童感染流感病毒后，主要症状为发热、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、头痛，当中会有少部分患儿出现肌痛、呕吐、腹泻等。而婴幼儿流感的临床症状，则可出现高热惊厥。此外，虽然新生儿感染流感少见，但一旦患病，则易合并出现肺炎，且常伴有嗜睡、拒奶、呼吸暂停等败血症表现。

针对不同的病情，陈建丽主任提醒，一定要对症治疗，让患儿多卧床休息，保证饮水；饮食方面应尽量给予流质或半流质的食物，同时要适宜营养，补充维生素。当中，对于全身症状明显的患儿，应在发病36小时或48小时内，家长要尽早将其送医，进行抗流感病毒药物治疗，如此可阻止病毒由被感染细胞释放和入侵邻近细胞，减少病毒在体内的复制。

值得注意的是，流感是由流感病毒引起，而抗生素主要是针对细菌感染，因此在没有合并细菌感染迹象的情况下，不得使用抗生素，特别是在应对因流感而诱发发热的患儿，应首选物理降温，否则易引起二重感染或耐药菌的产生。

专家课堂

低温低湿度 流感病毒更“猖狂”

为什么一旦天冷就会高发流感呢？对此陈建丽主任解释说，首先是传染源，流感病毒的主要宿主有多种，如人、猪、猫、马、鲸、雪貂以及海豹等，而人流感（甲型流感中的H1、H2和H3型）的主要传染源，则是感染流感病毒的病人。天气冷的时候，人们喜欢待在封闭的屋子里，在缺乏空气流通的情况下，一旦屋内有感染流感的人，其排出的流感病毒就很容易在密闭的环境中聚积，如此便增加了同屋中易感人群的感染率。

其次是传播途径，流感病毒主要通过空气传播和接触传播。早有研究表明，流感病毒在空气湿度为20%至35%的时候传播最为迅速，而在空气湿度达到80%的时候，传播基本上被阻止。而病毒在20℃时的传播效果不如在5℃的时候，温度一旦上升到30℃，传播就基本被阻止了。可见，低温和低湿度，流感病毒更易传播。

此外，就是易感人群。婴幼儿、老年人和存在心肺基础疾病的患者，其自身的抵抗力相对较低，容易遭遇流感病毒的侵袭，一旦染病，这类人群又会成为新的感染源。

流感和普通感冒 区别明显

不少家长认为流感就是流行的感冒而已，便自行为孩子选择治疗普通感冒的药物，结果长时间服药，却不见孩子的症状有所好转。对此陈建丽主任解释说，首先两种疾病的病原体不同。流感由流感病毒引起，而普通感冒则是由多种病原体引起，如鼻病毒、腺病毒、细菌及支原体等，一般人在受凉、雨淋、过度疲劳后，抵抗力下降容易出现感冒。

其次，两者的临床表现不同。与流感相比，普通感冒主要表现为打喷嚏、流鼻涕等上呼吸道症状，全身症状较轻，不发热或仅有低热，一般3至5天便可痊愈。而流感的症状表现明显较重，会出现突然畏寒、发热、头痛、全身酸痛、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振，婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭。此外，对于一些中毒型流感病人，还可表现为高热、说胡话、昏迷、抽搐，严重者还可能导致死亡。

此外，两者的传染性及流行特点不同。流感病毒容易变异，即使是患过流感的人，当下次再遇上流感流行时，仍有感染的可能，这也是为何流感容易引起暴发性流行。而普通感冒较流感传染性要弱得多，往往是个别出现，很少像流感那样病人成批大量出现。

所以，一旦在流感盛行期间，孩子出现上述类似流感症状时，一定要带孩子尽早就医，家长不可随意给孩子自行服药，以免延误病情。

接种疫苗 可有效预防流感

陈建丽主任说，由于流感病毒发生突变的几率很高，为此要想预防流感，每年接种流感疫苗就显得很有必要，特别是对于一些抵抗力低下的孩子。同时，就目前来说，接种流感疫苗是其他方法不可替代的，也是最有效的预防手段。

但要注意的是，并非所有人都适合接种流感疫苗，如对鸡蛋或对疫苗中任一成分过敏的人群，不宜接种流感疫苗；伴或不伴发热症状的轻中度急性疾病者，则建议症状消退后再接种；此外，对于上次接种流感疫苗后，6周内出现格林巴利综合征者，虽不作为禁忌症，但应特别注意，如接种完成后，应观察30分钟再离开。

同时，家长应观察接种孩子随后的接种反应，陈建丽主任说，虽然接种三价灭活流感疫苗是安全的，但仍可能接种后在接种部位出现红晕、肿胀、硬结、疼痛、烧灼感等不适症状，而对于既往无流感疫苗抗原暴露史的受种者（如幼儿），甚至还可出现发热、全身不适、肌痛及其他全身性不良反应（如头痛、头晕、嗜睡、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等），但程度均较轻微，极少出现重度反应。

当然，接种流感疫苗并非万无一失，同时还应注意日常的防护工作，如在日常生活中，家长要注意提高孩子自身抵抗力，增强体质，选择一些适合自己孩子的运动，如跑步、爬山、骑自行车等。

此外，要保证孩子的饮食合理营养，以及充足的睡眠。当然，还要有良好的卫生习惯，注意个人卫生，做到勤洗手、勤换衣物，保持室内经常通风换气。

专家简介

陈建丽，主任医师，医学硕士，硕士生导师，贵州省妇幼保健院、贵阳市儿童医院急诊-PICU主任，享受贵州省人民政府特殊津贴，贵阳市首批市管专家，卫生部国家临床重点专科建设项目学科带头人。从事儿童危重症急救工作31年，发表学术论文50余篇，主持承担及参与省市级科研项目17项。

任中华医学会儿科分会急救学组委员、中国医师协会儿童重症医师分会委员、呼吸重症及机械通气专业委员会副主委、中国救援协会儿科救援分会委员、自然灾难专业委员会副主委、中国医师协会儿科学分会急救专业委员会委员、中国中西医结合急救专业委员会委员、贵州省中西医结合重症专业委员会副主委、贵州省医学会重症医学分会常务委员、贵州省紧急救援中心管理专业委员会委员、贵州省儿童重症医学医疗质量控制中心主任委员、贵州省儿科医疗质量控制中心专家组成员、贵州省儿科重症医学继续教育培训基地负责人、贵州省儿科分会委员、贵阳市儿科医疗质量控制中心副主任委员、贵阳市重症医学医疗质量控制中心副主任委员、贵阳市医院等级评审专家库成员、《中国小儿急救》杂志第六届编委。

◆◆ ◆

稿件来源：贵阳晚报

编审：小编崔崔