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正确使用战地医疗卡片/战斗创伤信息卡片 对于在美军部队服役的士兵来说，战地医疗卡（Field Medical Card）属于正式的个人医疗档案的一部分。战术医疗急救人员通过这一张小小的卡片，可以第一时间建立一份伤员在被转运至医疗机构之前已经接受过的处置与救治的档案，便于帮助负责后续救治的医疗人员快速了解伤员的具体伤病情。 早在第二次世界大战期间，美军就已经开始使用战地医疗卡片。卡片簿由医务兵携带并负责填写。每张卡片一式两份，其中一份带有细线，可将卡片挂在伤员衣服扣眼上；另一份则自带复写纸，由医务兵留存作为“原始病历档案”。卡片上有印刷好的表格，其中的内容简明扼要很容易看懂，医务兵在空格内填写好相应的伤员信息即可。 目前美军使用的战地医疗卡片上的表格，第1、3、4、7、9、11项为必填项，其余为选填项。战术医疗急救人员首先根据询问伤员（伤员意识清醒可以作答）或查看伤员随身携带的身份信息金属牌（伤员已经失去意识），填写表格中的第1项，从左至右依次为伤员姓名、社保号码（Social Security Number，SSN）、军衔、专长代码、性别及宗教信仰。 表格中的第3项是正反两面人体线图，急救人员可以在其上快速标注创伤部位，便于后续救治。这是目前使用的战地医疗卡片及战斗创伤信息卡片与第二次世界大战期间美军战地医疗卡片最显著的区别。在人体线图右侧的表格中，列出了几种最常见的主要创伤类型可供勾选，不过无法通过穷举法列出全部创伤类型，需要由战术医疗急救人员在“其他”一栏中写明。为了节省宝贵的时间，战术医疗急救人员会在填写战地医疗卡片时使用各种通用的缩写来指代创伤类型。这种缩写显然应该被所有战术医疗急救人员及军事医疗机构内的人员掌握。 表格中的第4项是可通过勾选相应选项来记录伤员的意识水平，包括“清醒”(ALERT)、“对呼唤有反应”（VERBAL RESPONSE）、“对疼痛有反应”（PAIN RESPONSE）及“完全无反应”（UNRESPONSE）共4项。 表格中的第7项用于记录伤员是否已经被注射过吗啡。如果注射过，则勾选“是”的同时还必须填写完整注射剂量与注射时间。第9项为备注信息，战术医疗急救人员可以用较详细的文字记录诸如伤员的药物过敏史、特殊症状等需要在后续救治中特别关注的信息。最后在第11项空格内注明填写卡片者的姓名及所属单位。 如果时间和条件允许，也可将其余选填项内容也补充完整，包括：2、伤员所属部队番号；5、伤员心率及测定时间；6、是否使用止血带及使用止血带的时间；8、静脉输液的具体日期、时间及药液种类（如NS为生理盐水、LR为乳酸林格液等）；10、伤员处置结果（返回勤务岗位、后送或死亡）与具体时间。 战地医疗卡片应妥善系留在伤员手腕等易于发现的部位，不要将其简单挂在作战装具或作战服上。因为在救治过程中，战术医疗急救人员很可能需要脱下伤员身上的作战装具、作战服以便寻找出血点或处置创伤，这样将会导致战地医疗卡片与伤员分离、遗失。另外，战地医疗卡片必须一直保留在伤员身上，直至伤员被转运到达医疗救治机构，或者伤员返回战斗岗位，或者伤员死亡后被埋葬。除此3种情况以外，都不得将战地医疗卡片从伤员身上取下。 战术医疗急救人员的个人防护 战术医疗急救人员在战场地救治伤员，显然要做好防护，不能使自己因感染而成为伤员。为此，当战术医疗急救人员接触到伤员时，还有几项行动细节需要注意： 首先在进行初步检视及处置创伤的过程中，必不可少地会接触到伤员的体液。医疗急救人员应佩戴一次性医疗手套等个人防护装备，防止感染。目前，美军为一线部队配发的单兵急救包及班组急救包中都配有一次性医疗手套（手套材质为丁腈橡胶或氯丁橡胶，不再使用乳胶，因为有部分人对乳胶过敏），眼部的防护则可以通过统一配发的护目镜来实现，只要能将原本可能意外溅入或被甩入医疗急救人员眼部的血液拦阻住就是有效的防护。 与此同时，还要防范伤员无意识间对于处置的干扰以及对医疗急救人员的伤害。有经验的战术医疗急救人员会在接触伤员时，先将其武器、弹药放置在安全区域，并视情况来决定是否需要绑缚住伤员双手、双脚。国产军事电影《红海行动》中，通过“石头”这个角色负伤后的行为，直观而真实地表现出了伤员在身负严重创伤后出现的应激反应。失去理智（俗话说就是“发狂”、“打敌人打疯了”）的伤员如果不被及时缴械，可能做出危及自身及战术医疗急救人员生命安全的行为。 当然，在为伤员处置创伤的同时，也不要忘记通过语言安抚和鼓励伤员。如果伤员清醒并感到恐惧、紧张，在能够确保安全的前提下，战术医疗急救人员也可以将已经卸下供弹具（弹匣）并清空膛内枪弹的武器（最好是体积不大的手枪，以免妨碍救治）交至伤员手中让其握持，可以有效缓解伤员的紧张情绪。 （本文发表于《轻兵器》2019年第7期，公众号文章有删改） 编辑：王晓涛 李昊 校对：王晓涛 魏开功 |
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