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今天这篇文章跟大家聊聊用张仲景的桂枝汤，治疗面瘫的故事。 有一个26岁的男子。 十天来，右侧脸神经麻痹，右眼不能闭合，口角歪斜。吃东西，嘴也不听使唤，像漏了一样，饭菜不停地往下掉。 后来就投中医治疗。 刻诊，舌质淡，脉细弦。 经过权衡之后，医家书方一首。 配伍：桂枝，白芍，僵蚕各9克，甘草4.5克，红枣5枚，白附子6克，蜈蚣2克。 水煎服。 结果患者用药5剂后，口面歪斜明显好转，右侧的眼睛已经能够闭合了。 接下来原方再用5剂，基本痊愈。 患者舌质淡，脉细弦。说明身体的底子不太厚实，气血有点不足。 出现面神经麻痹最有可能的原因是外感风寒。风寒郁滞经脉，让局部气血失和，引起发病。 这个时候就要温通经脉。 医家用的方子里，桂枝、白芍、甘草、红枣，基本符合了桂枝汤的意思。白附子、僵蚕、蜈蚣，基本模仿了牵正散的意思。 首先白附子、僵蚕、蜈蚣。白附子，可以祛风化痰，散头面治风。僵蚕化痰，祛风止痉。蜈蚣，通经活络，搜剔伏风。目的是把郁滞在头面局部的风邪去掉。 桂枝、白芍、甘草和红枣。桂枝可以散寒解表，温通经脉。白芍和红枣，养阴血，止痛。可以驱散寒邪，让经脉得以温通，阳气得以恢复。 全方就有了散风寒、温经脉、和营血的功效。引起面瘫的诸多问题都被化解了，也就好转了。 这里重点说说，桂枝、白芍、甘草、红枣这四味药。 四味药，加上生姜，就是桂枝汤。 桂枝汤出自张仲景的《伤寒论》，号称仲景的群方之冠。本质上是属于解表剂。感冒了，寒邪郁滞肌表，用它来解。 它的用途十分广泛。比如温通经脉，调和营血就大有用处。除了面瘫外，坐骨神经痛、颈椎病、类风湿等，都有用它治疗的机会。取的是桂枝汤温通经脉，调和营卫的作用。 桂枝汤去生姜，配合牵正散（蜈蚣代全蝎）治疗风寒郁滞引起的面瘫，是临床的常用之法。冬季到来，对此要格外小心。特别是素体虚弱、气血不足的人，更要注意保暖，完全不要因为不慎受了风寒，引起疾病发生。 本文理论依据：《中医基础理论》、《中医方剂学》本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！  |
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