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扶正法在癌瘤治疗中的运用 正确的应用扶正法，对提高人体抗癌能力抑制其发展，具有一定的意义。 一、扶正法简介：属于补法范围，但不限于补法，它的作用在于调整与平衡人体内阴阳、气血、经络、脏腑的生理功能。并不是一般的支持疗法，它在于调动人体内的在抗癌能力，为消除癌肿瘤创造有利条件。必须注意：扶正法应根据患者实际需要，不能一律对待，更不能以“越补越好，补药无错”为藉口。如阳虚则补阳，阴枯则滋阴，应根据正邪（癌）双方力量的斗争形势和人体的体质差异、临床表现决定先攻后补、先补后攻、攻补兼施，多补少攻，多攻少补的程序，实际上是正虚邪实的患者为常见，如用之不当，扶正反而助邪（助癌的发展）攻邪易伤正（最明显的例子如切除术、化疗、放疗最宜伤正，大量用以毒攻毒的斑蝥片、蟾蜍粉..亦要伤脾胃，白细胞下降），做到扶正而不伤正，关键在于医师知己知彼的功夫如何。 二、治癌的几种扶正方法（益气健脾 温肾壮阳 滋阴补血 养阴生津 ） ①益气健脾法---治气虚的基本方法，只要临床表现神疲力乏，面色晃白，气短自汗，脉若无力，舌质淡胖，苔薄白就可以用诸参、苓、术、山药、大枣、甘草、芪、桂、苡仁、杞、归、地、草。例如上海中医学院曾收治一个确诊为肺癌的病人，开设辨证为肺阴虚，用养阴清肺的沙参、天冬、麦冬，配一些抗癌常用的中草药，治后病情稳定。但不久病人发生大咯血，虽使用大量凉血止血的中药和西药止血，结果无显效。于是进一步辨证为“气血血脱，气阴两伤”，气虚为突出，采取补气摄血法，即重用人参配以麦冬、五味子、黄芪、血余炭、阿胶，服后咯血渐止，病势得以好转。 又如曾收一确诊为直肠癌的病人，神疲乏力，大便溏薄，每日大便14 次，用槐花散加抗癌中药苡仁、山药、半枝莲之类， 侧重除湿之抗癌方，忽视了脾虚中气下陷，没有抓住矛盾的主要方面，故无效。后在方中加用参、术、升麻、补骨脂以温脾肾升阳益气，连服12 剂，大便成形，一月后肛内排出一肿块， 经病理检查，证实为直肠腺癌Ⅱ级。又治一肝癌病人，肝大，腹膨胀癃，尿少纳差，精疲力衰，腹围91 公分，甲胎查为阳性，抽腹水二次皆为血性，开始用大量中西药利水，二月无效。 后进一步辨证分析，认为属于气虚，绝非单用利水药卡伊解决。改为健脾益气法，方用参、术、陈、天冬、蛇舌草、龙葵、石打穿、二芽、车前子，服后胃纳首先转佳，精神好转，三月后尿正常，腹围由91 公分降到74 公分，腹水消尽，出院随访良好，已恢复体力劳动。由此可见抗癌治疗中使用扶正法仍然要对症下药。一般来说晚期癌肿病人，较长时期服用少量参、茸、灵芝、蜂王浆、蛤粉，还少丹，龟灵集..往往可以延长生存期，增加抗癌能力。在使用手术化疗、放疗后，更需服用上述扶正药物。西药的酵母片、维生素、保肝药类“转移因子”，肝精针，胎盘制剂，灵芝片，输血，输液，输氧，同样可以作为辅正法对症选用。 ②温肾壮阳法：适用于肾阳虚与脾肾不足之症，临床症状为：畏寒肢冷，腰腹酸软，神疲乏力，少气懒言，气短而喘，面色苍白，小便清长，大便溏薄，舌质淡胖，苔润滑，脉沉无力， 常用药有桂、附、鹿胶、灵芝、仙灵脾、仙茅、锁阳、肉苁蓉、巴戟天、补骨脂，佐以吴茱萸、菟丝子、鳖甲。明代著名医家张景岳在总结使用补阳法时认为：善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷。这种阴阳互根论实有指导意义。 例如上海中医学院曾收治一晚期乳房癌病人，左乳房肿块7×6厘米，呈橘皮样，坚硬，伴有左侧锁骨上淋巴结和左腋下淋巴结转移。胸片见左侧胸腔大量积液，活检病理证实为未分化癌。入院时面浮肢肿乏力，卧床不起，气急，小便少，脉细舌红苔薄。中医辨证：气阴两虚，用党参、沙参、天冬、大枣等益气养阴，佐以活血去瘀，消肿散结之剂后，浮肿大减，胃纳转佳，精神振作，气急渐平， 二月后检查，肿块由7×6 厘米缩小为5×4 厘米，胸片检查，胸水减少。五月后又见恶心呕吐，痰涎气急，乏力，面浮肢肿，左乳房肿块增大，胸片复查，胸水增多。 经辨证已有气阴两虚转为脾肾两虚，处方改为益肾健脾，温阳利水为主，用苓、桂、参、草、枣、川椒、防己、苡仁、葶苈、蛇舌草、仙灵脾，四月后乳房癌用转移淋巴结均消失。又拍片复查，左侧胸水减少，已无自觉症状。 ③滋阴补血法：适用于头晕目眩、心悸怔忡、面色萎黄，唇、指甲苍白，腰酸无力，脉细，舌淡白等兼症，常用药为地、归、胶、芍、龟、鳖。首乌、枸杞、龙眼、紫河车、大枣、花生衣、血藤。也可以补气健脾药同用。 例如收治一原发性肝癌病人在用中草药时，间用化疗5－7#250cc，几次后白血球明显下降，几个月来白血球一直在2100-250，曾用B6、B12，沙肝醇虎杖等药均无效。以后上海中医学院在用中草药抗癌的同时加入益气健脾，养血止血的党参、陕枣、花生衣、仙鹤草，二周后，白血球回升至4150－4800， 肝肿缩小，经扫描复查，肝区占位性病变缩小后无病变。现已经16 个月，恢复工作已五个月了，完全健康。又左乳房腺癌手术后局部复发，患者入院时消瘦，头晕乏力，左胸壁有一3 ×3 厘米肿块，呈橘皮样，质硬而固定，疼甚。中医辨证：气血两亏为主要矛盾，用益气补血软坚散结法，方以归、地、芪、丹参、蜂房、橘叶、八月扎、蛇舌草、瓜壳、夏枯草、牡蛎、鹿角霜、紫石英、小金丹。两三个月减轻，形体渐胖，癌缩小。两年后乳癌全部消失， 已恢复工作。 ④养阴生津法：多用于阴虚生内热之症，可见手足心热，午后潮热，消瘦，盗汗，口燥咽干，心烦失眠，大便艰，舌质红，少苔，或舌光无苔，脉细数无力。常用药为： 知、地、沙参、玄参、石斛、龟板、鳖甲、黄精、玉竹、花粉。 上海中医学院在治肺癌属阴虚患者即以养阴清肺药加入抗癌中草药，效好。通过一百零八例肺癌治疗观察近期疗效达到56.5％，而在单用抗癌中草药未加养阴清肺药治疗的18 例中只有3例近期有效。其中一肺癌病人经胸片及痰液涂片检查为鳞细胞癌，症见咳嗽气急，痰血，胸痛头晕，心悸舌红，苔薄脉弦细。 中医辨证为阴虚痰热经用北沙参、玄参、天麦冬加清热解毒，消肿散结药物治疗后咳嗽痰血、气急症状均减轻。两月后胸片复查，肺肿块稍见缩小，继续治疗两月，胸痛气急消失，咳顿减，只偶尔痰血少许，胸片复查肿块缩小一半以上。迄今已一年零两月，情况良好。 还有一肺癌患者，右肺上有一拳头大肿块，经用（南沙参、北沙参、天冬、麦冬、广百部、蕺菜、山海螺、苡仁、夏枯草、银花、葶苈、干蟾皮、苦参、牡蛎、天地、蛇舌草、白毛藤）服半年后，癌块渐消，二年后全消。今已四年六个月仍健在。 又收治一鼻咽癌，一年前曾用放射治疗痊愈。今年四月鼻出血，经查发现右鼻腔顶部有新生物，表面粗糙，活检病理证实为右鼻未分化癌，症见衄血，口干、失眠、脉细弦、舌光红，无津。中医辨证为阴虚内热。经用生地、玄参、花粉、加抗癌中草药（农吉利、三尖衫、山豆根、天冬、苡仁）治疗后，血减，鼻塞好转，后又放射治疗，疗程结束后，检查右鼻腔咽部仍有不规则的乳头状新生物，及糜烂性分泌物。患者又转来中医治疗，症见口干，脉细、舌光红，又用石斛增液汤软坚丸，与抗癌中草药治疗。二月后复查，鼻咽部新生物已消。我们体会到由于放射疗法出现阴伤时应用养阴生津中药常可减轻，收到显效。 上述四类以气阴两虚最为多见，由于人体的阴阳互根，气血同源，往往是互相影响，互相转化，必须经常抓住主要矛盾。不能千篇一律采取“十全大补”。 |
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