作者:广东省药学会 广州市正骨医院 李丽月 “哎,这两天我的腿不知道为什么突然痛起来了?” “家里有膏药,贴贴就好了” … 类似的对话我们是不是在生活中出现过?膏药是居家常备的外科药品,有人会认为,只要是腰腿疼痛,都可以用膏药,小孩能用,大人能用;有些老人更是把膏药当“护肤品”用,腰腿稍有不适,就把膏药贴起来。 那么,膏药真的是人人可用的,想用便用的吗?下面药师带您认真了解一遍膏药的那点知识。 膏药这里说的膏药是广义外用贴膏剂的俗称,包括软膏剂、膏药、贴膏剂和贴剂,其中后三者统称为硬膏药。 软膏剂:系药物与适宜基质混合制成的半固体外用制剂。 膏药:系药物加植物油与铅丹或铅粉制成膏,滩涂于裱褙材料上的外用制剂。前者称为黑膏药,后者称为白膏药。 贴膏剂:系药物与适宜基质制成膏状物,涂布于背衬材料上的薄片制剂。 贴剂:系药物与适宜材料制成薄片状制剂。 膏药的分类按成分:中药膏药和西药膏药。 按是否为处方药:处方膏药和非处方膏药。 按形状:软膏和硬膏(膏药、贴膏剂、贴剂)。 按功效:止痛膏药、止泻膏药、解毒膏药… 膏药的选择从膏药的分类便可知道,膏药多种多样,而同为止痛的膏药,市面上也千差万别。那么,该如何选择? 辩证 同为疼痛,但原因多种。骨骼病变、风寒、类风湿、痛风等原因都会导致腰痛、关节痛等症状,应根据具体原因选择不同的膏药。 1、关节风湿疼痛、骨折、扭伤可选用祛风除湿、行气活血、通络止痛的膏药。 2、风寒引起的腰痛、关节痛则以散寒祛风、舒筋通络、活血止痛为主的膏药为宜。 3、类风湿、痛风引起的关节疼痛应进行抗类风湿、抗尿酸治疗。 膏药的不良反应大部分人在出现跌打损伤问题时,第一时间想到的就是膏药(尤其是外用中药膏药),并且认为使用这种外用膏药不会产生任何的不良反应,最坏也就无效而已,其实不然。 膏药中的药物可透过皮肤渗入体内发挥药效,若使用不当,不但不能减轻病症,反而会加重病情,甚至产生不良反应,严重者亦可危及生命。 比如:在运动损伤(肌肉挫伤或韧带拉伤)后就不宜马上使用活血化瘀膏药,否则会使局部软组织充血肿胀、疼痛加重。 又比如,黑膏药中含有铅,若长期使用,可能导致铅在体内蓄积出现中毒现象。 此外,作为皮肤外用药,膏药临床使用常出现皮肤的过敏反应,如红斑、丘疹、水疱、瘙痒等症。 膏药的使用注意1、使用膏药前,应对局部用药部位进行清洁或消毒,若有破损、溃烂、渗出等情况一般不适宜使用。 2、运动造成的肌肉挫伤或韧带拉伤,应在24小时后使用膏药。 3、不易周身或大面积使用膏药,具体用量应按照药品说明书使用,如无明确用量指导的可咨询医师或药师。 4、局部有破损者,不可将膏药直接贴在破损处,以免发生化脓性感染。 5、一般一剂膏药敷贴最长不超过24小时。 6、贴膏药后若出现局部皮肤发痒、红肿、丘疹等过敏反应时,应立即停止使用,有必要时还需进行抗过敏治疗。 7、使用含铅的黑膏药,切勿自行用药,应在医师或者药师的指导下使用。 不宜使用人群1、过敏体质者 使用前可先试用一小块,待试用无过敏反应方可使用。 2、妊娠期及经期女性 凡是含有具有活血化瘀功效成分如麝香、乳香、红花、桃仁等的膏药(如京万红软膏),孕妇应禁用,经期女性慎用;含有冰片、薄荷脑、樟脑等芳香类药物的软膏(如复方薄荷脑软膏),孕妇禁用。 3、儿童 儿童皮肤娇嫩,毛细血管丰富,对药物的敏感度要比成人高,加上儿童的肝脏、肾脏未发育完全,故应慎用含芳香类药物或者活血化瘀药物的膏药。 4、痛风患者 膏药会对痛风患者的皮肤产生刺激、加重局部充血,进而加重疼痛,应忌用。 总之,贴膏药要做到辩证选择,需要在医师或者药师的指导下进行。 审稿专家:广东省药学会 广州医科大学附属第四医院 刘稳 以上为“药品安全合作联盟”志愿者的原创作品,如若转载请注明作者和来源! |
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