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今天这篇文说，我想跟你聊聊，中医是怎么养心脏的。 我跟你讲，在中医的浩瀚星辰中，有一颗明珠，它诞生于近2000年前的张仲景时代，深藏在《伤寒论》中。 迄今依然熠熠生辉，是所有中医人必须学、必须会、必须精通的一张方子。它可以帮助我们缓解心脏早搏、胸闷、心慌。 它就是炙甘草汤。标配如下： 炙甘草，生姜，人参，生地黄，桂枝，阿胶，麦门冬，麻仁，大枣。水酒各半煎服，阿胶烊化。 这里头的学问，太多。加减变化之道，又很复杂。 我该从何讲起呢？ 来，还是看一张医案故事吧。 故事的主人公，叫做万友生。他生于1917年，卒于2003年，曾经是江西省中医学界的领军人物之一。 有一次，万师接待一个患者。此人系女性，当时年龄不大，才37岁。 别看她年纪不大，但是心脏早搏已经三四年了，几乎每天晚上静卧时都会发作。尤其是向左侧卧的时候，症状更加明显。 白天，她精神激动的时候，也很容易发作。早搏的同时，心慌、胸闷、胃痛。 在这里，我得跟你说一下啥是早搏。简单理解，就是心脏跳动脱离了自己的正常节律，不该跳的时候，它提前跳了。这是一种常见的心律失常。 当时，万友生前辈为患者诊察，发现患者舌头少苔，不腹胀，也不浮肿。细问得知，患者大便干燥，咽喉口舌发干，晚上睡觉多梦。 这时候，万师给开了一张方子。但见—— 炙甘草，党参，桂枝，麻仁、生姜，红枣，生地，阿胶。白酒。 所有这些，水煎服，阿胶烊化。结果，这方子患者服用了十多剂，心脏不适完全消失，心律恢复正常。 好了，医案讲完了。现在，我给你聊聊这背后的道理。 你知道吗？中医，包括医圣张仲景在内，最初是不知道什么是心律失常，什么是早搏的。 中医就明白一个道理，心脏要想正常工作，离不开两个基本条件，一个是心血，一个是心气。 心血，是物质。心气，是能量。血能载气，气能帅血。两者相依并存，密不可分。 那么，一个人如果出现早搏、心慌、心悸、胸闷，甚至心前区疼痛，这个在中医看来，就是心气心血运行失常的结果。 因此，要想改善，就必须养好心血，让它充足，让它流动，从而承载心气。同时，也一定要心气充足、通畅，使得心气可以统帅心血运行。 这样，心脏的机能才会恢复正常。 那么，上文医案里的患者，它的心气和心血，到底出现了什么问题呢？ 告诉你，是心中阴血不足为主。 你看，这个人，舌头少苔，那是阴血不能上潮于舌。大便干燥，也是阴血亏虚失养的表现。口干舌燥，更是阴血亏少，津液受损的表现。 心阴心血不足，心神不安，所以夜寐不实。 心中阴血不足，不能承载心气，所以患者心气亏虚，胸闷、心慌之感就出来了。 这个时候怎么办？自然要补心血，壮心气，而且要以补心血为主。我这么说，你肯定明白了是吧？ 什么样的方子有这个功效？前面我介绍的，张仲景的炙甘草汤，就有这个能耐。我们直接看看万友生老前辈当时开的配伍—— 炙甘草，党参，桂枝，麻仁、生姜，红枣，生地，阿胶。白酒。 这里头，基本就是炙甘草汤的原方应用，只不过去掉了麦冬，人参换成党参。 其中，阿胶、生地、红枣、麻仁，这些都是滋补心中阴血的。炙甘草、党参、生姜、桂枝补心气、通心阳。 白酒加进去，发挥其辛温通散之性，可以温通血脉，行药势，促进心中气血的运行。 这就是基本意图。 当然，这里头，患者心中阴血不足、有热象的情况较为突出，所以生地重用60克，大补阴血。如果是以心气不足为主，那就得改变这个用量了。 这就是利用张仲景的炙甘草汤，治疗早搏的典型案例。你看懂了吗？ 当然，这个炙甘草汤，也不是随便用的。至少，患者不能有浮肿、便溏、腹胀、中满、咳血等问题。这些情况，都是禁用炙甘草汤的。 说起来，这个炙甘草汤治疗心律不齐、早搏，是中医内科学界的共识。临床上，用这方子取得良效的案例，比比皆是。 对这样的经验，我觉得应该让更多人去了解。尤其是平时经常发作早搏的人，更应该对炙甘草汤加以了解。 你记住，它针对的，就是心中阴血不足、阳气虚弱之症。 主要表现，就是早搏、心慌、胸闷，脉结代，舌光少苔，虚弱气短，舌质干而瘦小。有些人，阴血不足严重，所以热象明显，如心烦、多梦、便干、口干舌燥等等。 当然，学习归学习、认识归认识，非专业读者，还是要在中医师的辨证指导下来借鉴、应用。尤其是高血压患者，更要慎用。 有些人，用了炙甘草汤，血压上去了，身体也浮肿了，这就是用药不当导致的结果。炙甘草汤是不能常用、久用的。 好了，针对这个事儿，我就给你说这么多吧。 |
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